Дорзопт плюсглазние краплі: інстукція, ціна, відгуки

Склад і форма випуску

Препарат Дорзопт плюс випускається у вигляді крапель для очей, які мають прозорий колір. Сам розчин по консистенції кілька в'язкий.

В 1 мілілітрі речовини міститься:

• Дорзоламід гідрохлорид 22,26 мг (відповідає 20 мг дорзоламіда);

• Тимолол малеат 6,84 мг (відповідає 5 мг тимолола).

Серед допоміжних компонентів слід зазначити: манітол (20 мг), моногідрат лимонної кислоти (4 мг), бензалконію хлорид (0,075 мг), очищена вода до 1 мл, гіетіллоза (1 мг). Для створення оптимальної рН (5,6) застосовують хлористоводородную кислоту і гідроксид натрію в необхідних кількостях.

П'ять мілілітрів препарату поміщено у флакон-крапельницю, яка разом з інструкцією поміщається в картонній коробці.

Фармакологічна дія

Препарат Дорзопт плюс ставиться до протиглаукомних. У його складі є два активних компоненти: тимолол і дорзоламід, обидва з яких впливають на рівень внутрішньоочного тиску. При цьому відбувається зниження значення останнього за рахунок придушення продукції внутрішньоочної рідини. Спільне вплив цих двох компонентів призводить до появи більш вираженого ефекту.

Дорзоламід є селективним інгібітором карбоангідрази 2 типу. При інгібуванні цього ферменту в області циліарного тіла викликає зниження продукції внутрішньоочної рідини. Ймовірно, механізм дії пов'язаний зі зниженням секреції гідрокарбонат-іонів, що призводить до інгібування транспорту іонів натрію і внутрішньоочної рідини.

Тимолол належить до неселективних бета-блокаторів. Незважаючи на те, що істинний механізм дії цього активного компонента повністю не розшифровано, у ряді досліджень було встановлено переважне зниження продукції внутрішньоочної рідини. Відтік при цьому посилюється незначно.

Після закапування препарату Дорзопт плюс ефект настає через третину години. Максимальна ефективність спостерігається через 2 години і триває не менше доби.

Фармакокінетику дорзоламіда можна представити таким чином:

Припадає речовина через рогівку (В невеликому ступені через лімб або склеру). Системна дія низьке. Якщо речовина потрапила в кров, то воно досить швидко проникає в еритроцити, в яких є карбоангідраза 2 типу. Зв'язується з білками плазми дорзоламід на 33%.

Препарат в організмі перетворюється в менш активний метаболіт (N-діетілірованний), який проте здатний блокувати карбоангидразу 1 типу. При тривалому застосуванні може накопичуватися в еритроцитах. Після відміни препарату дорзоламід виводиться протягом тривалого часу (період напіввиведення 4 місяці), що пов'язано з поступовим вивільненням його з еритроцитів.

Фармакокінетика тимолола:

При місцевому нанесенні здатний проникати в системний кровотік. Середня концентрація його в крові після застосування очних крапель (0,5%) склала 0,46 нг / мл.

Показання до застосування

Препарат Дорзопт плюс слід призначати пацієнтам при:

• псевдоексфоліативним глаукомі;

• відкритокутовій глаукомі.

Спосіб застосування та дози

Препарат Дорзопт плюс закапують по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок двічі на добу.

Якщо препарат використовується в комбінованому лікуванні, то інтервал між введеннями повинен становити не менше 10 хвилин. Тривалість терапії визначається лікарем з урахуванням клінічної ситуації.

Протипоказання

Протипоказання для призначення препарату Дорзопт плюс включають:

• важкий перебіг ХОЗЛ;

• наявність бронхіальної астми в анамнезі;

• синусова брадикардія;

• серцева недостатність;

• атріовентрикулярнаблокада 3 і 2 ступенів;

• кардіогенний шок;

• тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв);

• вагітність;

• дистрофічні зміни сітківки;

• лактація;

• дитячий вік до 18 років (немає достатніх даних про безпеку);

• індивідуальна підвищена чутливість.

Обережності вимагає призначення препарату пацієнтам з цукровим діабетом, печінковою недостатністю, в літньому віці.

Побічна дія

Побічна дія препарату Дорзопт плюс складається з ефектів активних компонентів.

Дорзоламід:

1. Органи зору: сльозотеча, іридоцикліт, запалення, лущення, подразнення століття, точковий кератит, тимчасова міопія, яка зникає після відміни препарату.

2. Нервова система: біль у голові, парестезії, втома і астенія.

3. Алергія: бронхоспазм, свербіж, набряк Квінке, кропив'янка.

4. Інше: кровотеча з носа, сухість у роті, подразнення глотки, висип.

Тимолол:

1. Органи зору: кератит, зниження чутливості рогівки шару, блефарит, кон'юнктивіт, сидром сухого ока, порушення зір, в тому числі пов'язане зі зміною заломлюючої здатності ока, птоз, диплопия.

2. Нервова система: парестезії, дзвін у вухах, біль у голові, втома, запаморочення, астенія, депресія, нічні кошмари, симптоми міастенії, зниження пам'яті, безсоння.

3. Серцево-судинна система: гіпотонія, непритомність, аритмія, зупинка серця, синдром Рейно, набряки, зниження температури ніг і рук.

4. Дихальна система: бронхоспазм, біль у грудях, кашель.

5. Шкірні прояви: загострення псоріазу, алопеція, псоріазоподібний висип.

6. Алергія: набряк Квінке, анафілаксія, кропив'янка, висип (локальна та генералізована).

7. Травна система: сухість у роті, діарея, диспепсія.

Передозування

До ефектів передозування бета-блокаторами відносять: запаморочення, задишку, біль у голові, брадикардію, зупинку серця, бронхоспазм.

При передозуванні дорзоламіда швидше за все виникнуть електролітні порушення, головний біль, ацидоз, парестезії, астенія.

Для лікування передозування необхідно проводити підтримуючу і симптоматичну терапії. Необхідно контролювати рівень електролітів і кислотність плазми. Важливо знати, що тимолол не виводиться з організму при гемодіалізі.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Спеціальних досліджень з лікарської взаємодії не проводилось.

Однак, можливе посилення гіпотензивного ефекту або ж розвиток вираженої брадикардії при спільному призначенні блокаторів повільних кальцієвих каналів, антиаритміків, серцевих глікозидів, симпатолітиків, бета-блокаторів, парасимпатоміметики, інгібіторів МАО, опіоїдних анальгетиків.

Якщо одночасно призначити інгібітори ізоферменту CYP2D6 (хінідин та ін.), Можливе посилення системного бета-блокуючого впливу. Це може проявитися впливом на нервову або серцево-судинну системи.

Дорзоланід може проникати в кровообіг. У клінічних дослідженнях при місцевому застосуванні не було виявлено зміни в кислотно-лужний баланс. Однак, при системному застосуванні препаратів з даної групи подібні порушення відомі. Вони також можуть посилюватися при сумісному призначенні інших ліків, наприклад, саліцилатів у високих дозах.

Не виключається ймовірність посилення системних ефектів інгібіторів карбоангідрази при одномоментному їх місцевому та системному призначенні. Тому не рекомендується спільне призначення Дорзопт Плюс та інгібіторів карбоангідрази для системного застосування.

Особливі вказівки і запобіжні заходи

Перед тим, як призначати препарат Дорзопт Плюс, слід провести контроль стану серцево-судинної системи. Всі пацієнти, у яких раніше були серйозні захворювання серця або ознаки серцевої недостатності повинні знаходиться під моніторним спостереженням.

У зв'язку з тим, що у складі Дорзопт Плюс є речовина (бензалконію хлорид), яке може накопичуватися в м'яких контактних лінзах, останні необхідно видалити перед інстиляцією. Помістити на місце їх можна через третину години.

У зв'язку з тим, що бета-блокатори можуть нівелювати ознаки гострої гіпоглікемії, слід з обережністю призначати препарат пацієнтам з цукровим діабетом.

У зв'язку з тим, що бета-блокатори можуть посилювати дію міорелаксантів та інших ліків для загальної анестезії, препарат необхідно поступово відмінити за 48 годин перед проведенням оперативного втручання.

Під час використання ліки слід утриматися від керування автомобілем, а також від небезпечних видів діяльності, які вимагають бокові уваги і концентрації.

Використання ліки Дорзопт Плюс під час лактації і вагітності не допускається.

Потрібна обережність при лікуванні пацієнтів з печінковою недостатністю.

При тяжкій нирковій недостатності призначення ліки протипоказано.

Дітям до 18 років призначати препарат можна.

У літніх пацієнтів потрібна обережність при призначенні.

Ціна

Ціна Дорзопт плюс очні краплі в аптеках Росії (середня): 400 рублів.

Якщо Ви вже застосовували дані очні краплі від глаукоми, будемо Вам вдячні, якщо Ви залишите свої відгуки: