| Арутимол - Препарат на основі тимолола гідромалеата, призначений для пониження внутрішньоочного тиску при деяких видах глаукоми і очної гіпертензії. Як правило, добре переноситься і застосовується протягом тривалого часу. |
Склад і форма випуску
Дія очних крапель Арутимол починається через 20 хвилин після закапування. Найбільший ефект (максимальне зниження внутрішньоочного тиску) розвивається через 1-2 години після застосування препарату і зберігається протягом доби.
Активний компонент препарату - тимолола гідромалеат, застосовуваний місцево у вигляді офтальмологічних крапель, знижує нормальне і підвищений внутрішньоочний тиск шляхом зменшення продукції внутрішньоочної рідини, при цьому не впливаючи на акомодацію очі і розмір зіниці.
Тимололу гідромалеат швидко проникає через рогівку при місцевому використанні, найбільш висока концентрація в водянистої вологи передньої камери ока розвивається через 1-2 години. У малій кількості проникає в системний кровотік, виводиться переважно нирками. У плазмі новонароджених та маленьких дітей зазвичай концентрується більше тимолола, ніж у дорослих.
Фармакологічна дія
Діюча речовина очних крапель - брінзоламід - при місцевому застосуванні проникає в системний кровотік і адсорбується в еритроцитах крові. Концентрація речовини і його метаболітів в плазмі дуже невисока. Брінзоламід виводиться з сечею, так само, як і його метаболіти. Ця речовина здатна скорочувати продукцію внутрішньоочної рідини в цилиарном тілі очі. Як результат - знижується внутрішньоочний тиск.
Показання до застосування
Очні краплі Арутимол рекомендується застосовувати для лікування підвищеного внутрішньоочного тиску (очної гіпертензії), відкритокутової глаукоми, афакіческой глаукоми та інших видів вторинної глаукоми, при недостатніх результатах терапії вродженої глаукоми. Також препарат ефективний як додатковий засіб для пониження внутрішньоочного тиску при закритокутовійглаукомі - В цьому випадку Арутимол застосовують з препаратами, сужающими зіницю.
Спосіб застосування та дози
На початку лікування очні краплі Арутимол (0,25% або 0,5%) закапують по 1 краплі 2 рази на день у хворе око.
Коли внутрішньоочний тиск нормалізується при регулярному використанні крапель, дозування знижують - закапують 1 краплю 1 раз на день.
Як правило, лікування тривале. Змінювати дозування або рекомендувати перерву в прийомі препарату повинен лікуючий лікар.
Протипоказання
Очні краплі Арутимол не застосовують за індивідуальною гіперчутливості до тимололу.
Серед протипоказань також - бронхіальна астма, важкі хронічні обструктивні хвороби дихальних шляхів, виражена серцева недостатність, синусова брадикардія, кардіогенний шок, AV-блокада II або III ступеня.
Не рекомендується застосування препарату при дистрофії рогівки, важкому атрофічному риніті, алергічних реакціях з шкірними висипаннями по всьому тілу.
З обережністю призначають Арутимол пацієнтам з легеневою недостатністю, хронічною серцевою недостатністю, тяжкою формою цереброваскулярної недостатності, цукровим діабетом, гіпоглікемією, міастенією, тиреотоксикозом, а також тим, хто приймає інші бета-адреноблокатори.
При вагітності та лактації препарат застосовують за призначенням лікаря в тих випадках, коли очікуваний лікувальний ефект перевершує ризик потенційних побічних дій. Це ж стосується і лікування дітей.
Якщо Арутимол застосовують перед пологами, новонароджені повинні перебувати під пильним наглядом лікарів в перші дні життя, а також протягом усього періоду лікування матері препаратом, якщо вона годує грудьми.
Побічна дія
Серед місцевих реакцій на дію препарату можуть спостерігатися подразнення, набряк і почервоніння кон'юнктиви, шкіри століття, свербіж і печіння, світлобоязнь, сльозотеча, сухість очей, набряк епітелію рогівки, зменшення прозорості рогівки, опущення верхньої повіки, двоїння зору. Можлива відшарування судинної оболонки після фістулізуючих антіглаукоматозних операцій.
Системні реакції можуть виражатися у вигляді серцевої недостатності, урежения і порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, колапсу, атріовентрикулярної блокади, порушень мозкового кровообігу (минущих). Рідко розвиваються бронхоспазм, задишка, легенева недостатність, головний біль і запаморочення, депресія, слабкість, нудота, діарея. Виникають алергічні реакції у вигляді екземи або кропив'янки, нежиті. У деяких випадках спостерігається алопеція, а також порушення статевих функцій. У новонароджених місцеве застосування очних крапель з тимололом може спровокувати апное (зупинку дихання уві сні).
При виникненні будь-яких побічних ефектів слід припинити застосування очних крапель Арутимол і звернутися до лікаря.
Передозування
При передозуванні можуть розвиватися побічні дії, властиві бета-адреноблокатори, серед яких головні болі, запаморочення, нудота, порушення серцевого ритму, бронхоспазм, блювання. Лікування передозування полягає в промиванні очей водою або фізіологічним розчином, симптоматичної терапії.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
При спільному застосуванні Арутимол з очними краплями, в яких є адреналін, може розширюватися зіницю. Не рекомендується закапувати в очі два препарати, що містять бета-адреноблокатори (Арутимол + краплі з адреналіном і пілокарпіном) - Це знижує внутрішньоочний тиск, але підвищує вірогідність розвитку побічних ефектів.
Уповільнення серцевого ритму і зниження артеріального тиску посилюються при спільному використанні препарату з антагоністами кальцію (верапаміл, амлодипін, дилтіазем, циннарізін та ін.) Або резерпіном.
Застосування очних крапель Арутимол разом з інсуліном та пероральними протидіабетичними засобами може викликати гіпоглікемію.
За 48 годин до передбачуваної операції під загальним наркозом від застосування препарату варто відмовитися.
Особливі вказівки і запобіжні заходи
Не рекомендується використовувати препарат при носінні м'яких контактних лінз: Консервант хлорид бензалконію відкладається в матеріалі лінзи і може дратувати очі. Жорсткі контактні лінзи знімають перед закапуванням Арутимол і надягають через 15-20 хвилин.
Відразу після застосування очних крапель може знижуватися гострота зору, сповільнюватися психічні реакції. Тому слід відмовитися від керування автомобілем та роботи, що вимагає швидкої реакції і пильної уваги, на період лікування препаратом. У поєднанні з алкоголем побічні ефекти посилюються.
Якщо раніше пацієнт приймав препарати, що звужують зіницю, може знадобитися корекція рефракції при переході на Арутимол.
Відкритий флакон необхідно використати протягом 6 тижнів.
Зберігати препарат рекомендується в захищеному від світла та доступу дітей місці при температурі до 25 С °.
Термін зберігання - 3 роки.
Ціна
Ціна Арутимол очні краплі в аптеках Росії (середня): 60 рублів.
Якщо Ви вже застосовували дані очні краплі від глаукоми, будемо Вам вдячні, якщо Ви залишите свої відгуки: