Нистагмом прийнято називати серію мимовільних, швидких рухів очей з боку в бік (іноді - кругових або вгору-вниз), які супроводжують деякі захворювання центральної нервової системи або внутрішнього вуха.
Форму нистагма визначає характер його рухів - маятнікоподобний або ундулирующий, з рівними по тривалості фазами колебаній- толчкообразний або ритмічний, з швидкою фазою в одну сторону і повільної фазою в іншу-змішаний, при якому погляд вперед проявляє маятнікоподобний ністагм, а погляд в сторони - ритмічний . Напрямок ністагму визначають по швидкій фазі мимовільних коливань. Горизонтальний ністагм зустрічається набагато частіше вертикального, ротаторного або діагонального.
Крім того, ністагм підрозділяють на дисоційованому, коли рухи обох очей не однотипні і асоційований, коли руху однакові.
Причини виникнення
Горизонтальний ністагм має відношення до вестибулярному ністагм і зустрічається особливо часто, виявляючи при ураженнях середніх відділів у ромбовидної ямці. Нерідко, горизонтальний ністагм може свідчити про зміни з ЦНС (мозочок, гіпоталамус), а також на периферії. Цей різновид нистагма може спостерігатися і при первинних запальних (серозних і гнійних), інфекційних, інтоксикаційних ураженнях лабіринту. Крім того, його можуть викликати патологічні процеси середнього вуха, вдруге поширюються на лабіринт.
Методи лікування
Лікування пацієнтів з горизонтальним ністагмом вимагає комплексного терапевтичного та хірургічного підходу. Визначення оптимальної тактики лікування залежить від причин, що викликали ністагм.
Хірургічні втручання, як правило, спрямовані на зниження амплітуди, а також частоти нистагма, досягнення блокування ністагму, у разі прямого напрямку погляду. Разом з тим, застосовуються операції, які мають на меті зміну рушійної сили окорухових м'язів для зменшення посмикування. Подібна тактика дає можливість блокувати ністагм при погляді прямо або значно зменшити частоту і амплітуду сіпань очей.
Терапевтичне лікування ністагму, як правило, спрямоване на поліпшення гостроти зору, стимуляцію функції внутрішньоочних структур, що забезпечують більш чітку фіксацію поглядом об'єкта спостереження. Також проводяться заходи, які спрямовані на формування повноцінного бінокулярного зору.
Де лікувати
