Блефароспазм являє собою тимчасове і неконтрольоване скорочення м'язів, розташованих навколо ока. Цей стан зникає під час сну. У деяких випадках приєднуються скорочення мімічних м'язів, а також волокон на шиї (синдром Мейжа).
Симптоми
Основною ознакою є неконтрольоване закриття століття, миготіння і сіпання. Стан це завжди двостороннє, але короткочасно модет присутнім тільки з одного боку.
Причини
Причини блефароспазму можуть бути різними, зокрема подразнення ока чужорідним тілом або запальним процесом. Блефароспазм може бути пов'язаний з синдромом сухого ока або ж бути ідіопатичним станом.
Діагностика
Для діагностики блефароспазму необхідне поєднання таких складових:
1. Дані анамнезу, при якому необхідно з'ясувати одностороннє ураження або двостороннє, залучені інші м'язи обличчя в патологічний процес, чи брав пацієнт будь-які медикаменти.
2. Огляд із застосуванням щілинної лампи допоможе виявити синдром сухого ока, наявність стороннього тіла або запального процесу.
3. Огляд нейроофтальмології необхідний, щоб виключити інші серйозні захворювання.
4. Звичайні блефароспазм не потребує додаткового обстеження ЦНС. Однак в нетипових випадках необхідно провести МРТ головного мозку і приділити особливу увагу заднечерепной ямці.
Диференціальна діагностика
Слід відрізняти блефароспазм від:
1. геміфаціальний спазму. При цьому контрактури м'язів односторонні і не зникають під час сну. Причина зазвичай идиопатическая, проте в ряже випадків вдається встановити зв'язок з паралічем сьомого черепного нерва при аневризмі або пухлини. Всім пацієнтам з подібними симптомами необхідно провести МРТ мостомозжечкового кута, щоб виключити наявність новоутворення. Лікування проводиться із застосуванням ботокса, яке вводиться в область контрактури. У деяких випадках виконується нейрохірургічне втручання з метою декомпресії нерва.
2. міокіміі століття являє собою судорожне скорочення м'язів століття, пов'язане зі стресом, підвищеним прийомом стимуляторів або роздратуванням очі. При цьому також процес односторонній і частіше вражається нижню повіку. Найчастіше це проходить мимоволі. У деяких випадках такий стан виникає в результаті неправильного регенерації сьомого черепного нерва. При цьому посмикування виникають содружественно під час жування або розмови.
3. Синдром Туретта проявляється мимовільними множинними спазмами м'язів, що супроводжуються відтворенням дивних звуків або парадоксальних слів.
4. Болісний тик, що є наслідком невралгії трійчастого нерва. При цьому хворобливі відчуття в області іннервації п'ятого нерва збігаються з появою здригувань.
5. Уповільнена дискінезія часто сочетаетя з дистонічну рухами кінцівок і тулуба. Цей стан є наслідком прийому антипсихотичних речовин.
6. Апраксія відкриття століття супроводжує, як правило, паркінсонізму. При цьому не виникає спазм кругового м'яза, пацієнти просто не здатні відкрити очі.
