Численні нерви очі зайняті забезпеченням правильної роботи органу зору і захистом його від зовнішніх впливів. Крім того, вони роблять можливою роботу і допоміжного апарату ока, здійснюючи необхідне чітке регулювання всіх закладених функцій.
Нерви очі у видовому відношенні діляться на кілька груп: чутливі, рухові, секреторні нерви.
Чутливі нерви виконують регулювання процесів обміну і захист, попереджаючи про кожен зовнішньому впливі, наприклад, проникненню на рогівку чужорідних тіл, або про запальний процес в оці, наприклад, иридоциклите. Основна роль у забезпеченні чутливості ока належить трійчастого нерва.
Рухові нерви роблять можливими руху очного яблука за допомогою напруги окорухових м'язів, а також дії зіничних сфінктера і дилататора. Крім того, вони змінюють ширину очної щілини. У своїй роботі, при забезпеченні глибини і обсягу зору, окорухові м'язи контролюють окоруховий, відвідний і блоковий нерви. Особовий нерв регулює можливу ширину очної щілини. Нервові волокна, що відносяться до вегетативної нервової системи, контролюють м'язи зіниці.
Секреторні волокна входять до складу лицьового нерва і насамперед, регулюють роботу слізної залози.
Будова нервової системи ока
Всі нерви, задіяні в роботі очі, беруть початок від нервових клітин головного мозку або нервових вузлів. Нервова система забезпечує роботу м'язів, тонус судин крові, швидкість обмінних процесів, чутливість ока, а також його допоміжного апарату.
П'ять з дванадцяти пар черепно-мозкових нервів, беруть участь в іннервації очі, це: окоруховий, блоковий, відвідний, лицьова, а також трійчастий нерви.
Нервові клітини головного мозку служать базисом для окорухового нерва, який в свою чергу, має тісний зв'язок з нервовими клітинами блокового і відвідного нервів, а також спинним мозком, слуховим і лицьовим нервом. За рахунок цього і відбувається узгоджена реакція очей, укупі з головою і тулубом на зорові і слухові подразники, також як і на зміну положення тіла.
Окоруховий нерв потрапляє в очну ямку крізь верхню очноямкову щілину, забезпечуючи роботу піднімає верхню повіку м'язи, а також нижньої, верхньої, нижньої косою і внутрішньої прямого м'язів. Разом з тим, окоруховий нерв включає гілочки, що забезпечують роботу циліарного м'яза, а також сфінктера зіниці.
Відвідний і блоковий нерви входять в очну ямку таким же шляхом - крізь верхню очноямкову щілину, їх функція - іннервація верхньої косою і зовнішньої прямого м'язів, відповідно.
У лицьовий нерв входять не тільки рухові волокна нервів, а й гілочки, які регулюють роботу слізної залози. Він змушує рухатися численні мімічних м'язів обличчя, включаючи і круговий м'яз ока.
Трійчастий нерв включає вегетативні волокна, і є змішаним, він регулює роботу м'язів, а також чутливість. Відповідаючи своїй назві, трійчастий нерв, поділяється на три великі гілки:
1. Перша гілка - очний нерв. Він потрапляє в очну ямку крізь верхню очноямкову щілину і підрозділяється на три основні нерва: носореснічного, лобовий, слізний.
• Носослізний нерв локалізується в м'язовій воронці, розпадаючись на задні і передні гратчасті гілки, довгі циліарного гілки, а також носові. Крім того, він віддає сполучну гілку війкового вузла очі. Ґратчасті нерви у складі носослезного нерва забезпечують чутливість клітинної складової гратчастоголабіринту, порожнини носа, шкіри крил, а також кінчика носа.
• Проходив крізь склеру в зоні зорового нерва довгі циліарного нерви прямують в надсудинне простір в передній відрізок ока, де спільно з короткими циліарного, що йдуть від війкового вузла нервами, формують нервове сплетіння циліарного тіла і навколишнього області рогівки. Дане нервове сплетіння відповідає за чутливість і регуляцію процесів обміну в зоні переднього відрізка ока. Разом з тим, довгі циліарного нерви включають до складу симпатичні нервові волокна, які відходять від нервового сплетіння у внутрішній сонній артерії, що регулюють роботу дилататора зіниці.
Початком для коротких циліарного нервів є ресничний вузол, вони проходять крізь склеру, огинаючи зоровий нерв, і забезпечують іннервацію судинної оболонки ока. Війковий або циліарний нервовий вузол об'єднує нервові клітини, що у чутливою (за допомогою носореснічного корінця), рухової (за рахунок окорухового корінця) - вегетативної (за допомогою симпатичних нервових волокон) іннервації очного яблука. Розташовується циліарний вузол під прямий зовнішній м'язом в 7 мм ззаду від зони очного яблука, і контактує з зоровим нервом. Довгі й короткі циліарного нерви, у свою чергу, спільно регулюють роботу зіничних сфінктера і ділятатора- чутливість рогівки, циліарного тіла, радужкі- тонус кровоносних судин- обмінні процеси очного яблука. Подблокового нерв - остання гілка носореснічного нерва, здійснює чутливу іннервацію дерми кореня носа, внутрішніх кутів повік і невеликої області кон'юнктиви.
• Лобний нерв, входячи в очну ямку, розпадається на два відводу: надочноямковий нерв і надблоковой, які забезпечують чутливість шкіри в середній області верхньої повіки і лобової зоні.
• Слізний нерв розділяється в очниці на верхню гілку і нижню. Верхня гілка робить можливою роботу слізної залози, забезпечує чутливість кон'юнктиви, а також шкіри у зовнішнього кута ока і ділянки верхньої повіки. При з'єднанні нижньої гілки слізного нерва зі скуловісочним нервом (його гілкою), забезпечується чутливість шкіри в виличної області.
2. Друга гілка - верхньощелепної нерв. Він поділяється на два основних відведення - підочноямкову гілку і скуловую, що забезпечує нервову регуляцію допоміжних органів: середини нижньої повіки, верхньої половини у слезоносового протоки, нижньої половини у слізного мішка, шкіри чола, шкіри виличної області.
3. Третя гілка, що відходить від трійчастого нерва, в іннервації ока не бере.
Методи діагностики захворювань очних нервів
• Зовнішній огляд, який визначає ширину очної щілини і положення верхньої повіки.
• Інспекція можливості рухів очного яблука з перевіркою роботи окорухових м'язів.
• Вимірювання величини зіниці, що включає пряму і содружественную реакції зіниці на світло.
• Інспекція чутливості шкіри, згідно ділянкам іннервації відповідними нервами.
• Пальпація на предмет хворобливості точок виходу трійчастого нерва.
Ознаки захворювань очних нервів
• Синдром Маркуса-Гуна.
• Паралічі та парези окорухових м'язів.
• Синдром Горнера.
• Паралитическое косоокість.
• Птоз верхньої повіки.
• Порушення функцій слізних залоз.
• Невралгія трійчастого нерва.
