Гіперметропія (далекозорість) - Слабкий вид рефракції, коли для зору вдалину необхідно напруга акомодації. Захворювання розвивається через занадто короткою переднє-задній осі органу зору.
Далекозорість у дітей - норма для новонароджених, а також дітей у віці до шести років, так як їх очні яблука ще занадто малі. Іноді даний розлад залишається і в старшому віці. Дуже часто далекозорість до трьох діоптрій протікає безсимптомно, нічим себе не проявляючи: виникає дискомфорт при читанні на близькій відстані, людина може пояснювати високими зоровими навантаженнями, загальною стомлюваністю і т.д.
Ступені гіперметропії
За ступенем гиперметропия ділиться на 3 види:
Слабка ступінь (Сила лінз, які використовують для корекції до +3.0 діоптрій) - гострота зору в далечінь не страждає, можуть виникати труднощі при читанні дрібного шрифту поблизу, швидка стомлюваність очей при зоровій роботі на близькій відстані.
Середній ступінь (Від +3.25 до 5.0 діоптрій) - при цьому присутні явні труднощі при будь зорової активності на близькій відстані (читання і т.д.), в далечінь зір може залишатися хорошим.
Високий ступінь (Корегуючі лінзи понад 5,25 діоптрій) - порушується зір як поблизу, так і вдалину.
Класифікація по проявах
1. Явна гиперметропия обумовлена постійним напруженим станом війкового м'яза, яка не може розслабитися і при зоровому навантаженні, і в спокої. Ще її називають астенопії аккомодационной.
2. Прихована гиперметропия з'являється при медикаментозному паралічі акомодації функції (мідріаз).
3. Повна гиперметропия. У цьому випадку присутні компоненти прихованої і явної далекозорості.
Симптоми гиперметропии
1. При роботі з предметами, розташованими близько, спостерігається напруга акомодації, яке виражається у швидкій стомлюваності очей, відчутті «піску» в очах, почутті розпирання, головного болю.
2. Тривалий час не корректируемая далекозорість призводить до амбліопії (Зниження гостроти зору) на одному або обох очах.
3. Через постійне напруження акомодації розвивається конвергенція (зведення очі або очей до серединної осі) в процесі розглядання предметів поблизу і вдалині. В результаті цього може з'явитися сходящееся косоокість.
Ускладнення гиперметропии
Далекозорість часто призводить до розвитку небажаних ускладнень з боку органів зору. Найбільш часто зустрічають ускладнення - порушення бінокулярного зору, косоокість, функціональна сліпота, підвищення внутрішньоочного тиску (глаукома).
Лікування гиперметропии
Корекція в даний час проводиться окулярами або контактними лінзами, мають знак «+» в діоптрій. Найчастіше, потрібні 2 пари окулярів - для далі і для поблизу (з більш сильними діоптріями).
У ряді випадків (при непереносимості окулярів або контактних лінз і неможливості лазерної корекції) Можливе застосування інтраокулярних лінз (в т.ч. переднекамерной), проте, даний спосіб має безліч ускладнень, у зв'язку з чим повинен застосовуватися тільки в крайніх випадках.
Корекція гиперметропии не є лікуванням захворювання в істинному розумінні цього слова, тому не рятує пацієнта від недуги, а лише на час покращує зір.
Хороші результати дає застосування фізіотерапевтичного впливу на очне яблука - пневмомассаж, кольоротерапія, фонофорез. Перевагами цього методу є невисока вартість, мінімальне число протипоказань і ускладнень. Прикладом фізіотерапевтичного приладу, який можна використовувати в домашніх умовах є "Окуляри Сидоренко", Які можна застосовувати у дітей з 3 років, а так само у пацієнтів у віці, у яких є супутні захворювання.
Найефективнішим на сьогоднішній день методом лікування можна вважати лазерну корекцію зору, яка дає можливість добре бачити без використання різних пристосувань (окулярів або контактних лінз).
Лазерне лікування гіперметропії
Сьогодні домінуючими залишаються 2 технології лазерної корекції далекозорості:
1. фоторефрактивному кератектомія (ФРК) - Операція з видалення пошкодженої тканини рогівки шляхом випарювання, який здійснюється ексимерним лазером.
2. Лазерний кератомілез (LASIK) - Комбінація Ексімер-лазерної технології та мікрохірургічної. Даний метод вважається найбільш «щадним» і ефективним, завдяки тому, що він зберігає анатомію всіх шарів рогівки. Після процедури пацієнт набувають абсолютно нормальний зір.
Протипоказання до лазерної корекції гіперметропії:
- вік менше 18 років, так як, в середньому, до цього віку очне яблуко ще формується;
- вагітність, а також період годування груддю;
- аутоімунні захворювання (артрити, колагенози);
- єдине око;
- глаукома;
- недостатня товщина рогівки (менше 450 мкм);
- катаракта;
- діабет;
- ендогенні психози;
- наявність у пацієнта кардіостимулятора.
За умови успішної лазерної корекції гіперметропії прогноз для зору в цілому і для його зорової працездатності сприятливий.
Де лікувати
Сьогодні багато очні клініки надають послуги корекції та лікування гіперметропії у дітей і дорослих: підбір окулярів (у тому числі прогресивних) і контактних лінз, лазерну корекцію зору, установку переднекамерной факічних лінз (Альтернатива Lasik). При виборі лікувального закладу важливо враховувати не тільки вартість лікування, а й рівень фахівців і репутацію клініки. Нижче наводимо рейтинг очних центрів Москви, де можна пройти лікування: