ПричиниСимптомиЛікування
Амблиопией називається захворювання, яке характеризується прогресуючим зниженням зору на тлі відсутності структурних змін в самому зоровому аналізаторі.
Відмінними рисами погіршення зору при амбліопії є оборотність функціональним змін на початкових етапах захворювання і неможливість корекції порушень зору за допомогою контактних лінз або очок. Амбліопія є досить поширеним захворюванням (зустрічається приблизно у кожної сотої людини у світі), найчастіше виявляється в дитячому віці.
Що відбувається при амбліопії
Амбліопії ще іноді називають «ледачим оком», оскільки в процесі розвитку захворювання відбувається практично повне вимкнення з процесу зору одного ока, друге око при цьому стає «провідним» і приймає на себе всю зорове навантаження. Таким чином, обидва ока бачать картинки, які значною мірою відрізняються один від одного. Це настільки ускладнює сполучення цих двох картинок в одне об'ємне зображення, що призводить до придушення роботи слабшого очі, і мозок бере до уваги тільки зорову інформацію, що надходить від домінуючого ока.
Вимкнення одного ока з процесу зору призводить до порушення бінокулярного зору, тому хворий з амблиопией не здатний оцінювати глибину і обсяг сприйманого зображення, а також відчуває труднощі при оцінці розташування декількох предметів в точка зору.
Внаслідок перенапруження домінуючого очі хворі з амблиопией часто скаржаться на головні болі, дискомфорт і різь в очах.
Причини і види амбліопії
Амбліопія може виникнути внаслідок різних причин. Однією з найчастіших причин розвитку амбліопії є косоокість. При поєднанні у пацієнта косоокості та амбліопії, косоокість може бути як причиною, так і наслідком виключення одного ока з процесу зору. Такий вид амбліопії називається дісбінокулярнойамбліопіей.
Дуже часто амблиопия розвивається у людей з високими цифрами далекозорості або короткозорості, а також при вираженому астигматизмі. Цей вид амбліопії носить назву рефракційної амбліопії.
У людей з поганим зором, у яких різниця в оптичній силі обох очей становить більше 3 діоптрій, нерідко розвивається анізометропіческая амблиопия.
Буває також, що придушення роботи одного з очей пов'язано з наявністю на цьому оці перешкоди для нормального проходження світлових променів. Таким перешкодою може бути більмо, катаракта (Особливо вроджена), великий рубець після травми ока, офтальмоплегия (ураження окорухових м'язів), що супроводжується звуженням зіниці (миозом) І опущеними верхнього століття (Птозом). У цьому випадку у хворого розвивається обскураціонная амблиопия.
Єдиним повністю оборотним видом амбліопії є істерична амбліопія. Виникає ця патологія у дорослих і пов'язана зазвичай з яким-небудь емоційним потрясінням. Амбліопія при істерії поєднується з іншими функціональними порушеннями зору, такими як порушене Кольоросприйняття, світлобоязнь, концентричне звуження поля зору і т.п.
Симптоми амбліопії
У більшості випадків хворі з амблиопией невеликому ступені не здогадуються про наявність у них захворювання (за винятком пацієнтів з вираженим косоокістю, у яких відсутність бінокулярного зору можна помітити неозброєним поглядом). Початкові стадії амбліопії практично неможливо визначити самостійно, в деяких випадках пацієнт випадково з'ясовує, що його очі мають різну оптичну силу.
Особам з міопією або далекозорістю високого ступеня в обов'язковому порядку необхідно проходити регулярне обстеження в окуліста, а також використовувати окуляри або інший спосіб, що забезпечує адекватну корекцію наявних порушень зору.
Одним із проявів амбліопії є порушення орієнтації в незнайомих і незвичних умовах. Хворі з амблиопией нерідко мають порушення координації рухів і сприймаються як люди незграбні або неакуратні. Ознаками амбліопії є відхилення одного ока при читанні або перегляді телепередач, нерідко хворий при цьому закриває не працюючий очей. Діти з амблиопией можуть повертати або нахиляти голову при погляді на цікавий предмет.
Крім цього пацієнти з амблиопией скаржаться на швидку втому і виникнення головного болю при читанні або виконанні кропіткої роботи, що вимагає підвищеної зорової напруги (вишивання, в'язання та ін.).
Лікування амбліопії
Не діагностована або не лікування амблиопия неухильно прогресує і призводить до стійкого незворотного порушення зору, тому дуже важливо вчасно виявити це захворювання.
Вибір тактики лікування амбліопії залежить від причини захворювання, лікування в першу чергу повинна бути спрямована на усунення основного захворювання. Якщо причиною розвитку амбліопії є порушення рефракції, показано застосування очкової корекції. Носіння контактних лінз, лазерна корекція зору, призначення дітям вітамінів для зору з лютеїном ("Лютеїн Комплекс Дитячий"). При косоокості, опущенні верхнього століття, катаракті або помутнінні рогівки проводиться відповідне (в основному хірургічне) лікування, і лише після цього можна приступати до корекції амбліопії.
Для лікування амбліопії використовують окклюзию ведучого ока (щоб змусити слабкий очей працювати в повну силу), курс закапування спеціальних крапель (атропіну) В домінуючий очей. Паралельно з цим проводиться фотостимуляція слабкого ока (роздратування сітківки спалахами світла) - фото- або кольоротерапія.
Цветоімпульсной вплив використовується в складі комплексних методів, включених в апарат "Окуляри Сидоренко", Який успішно застосовується для лікування дітей з амбліопії і косоокістю. При цьому, зменшення кута косоокості (в середньому), за даними досліджень професора Сидоренко складає, в середньому, 10 градусів. Перевагою даного приладу є можливість його використання в домашніх умовах у всіх вікових груп, включаючи дітей від 3-х років.
Також при амбліопії призначаються спеціальні вправи, спрямовані на тренування «відстає» очі.
Де лікувати
Вибір медичного закладу є важливим моментом, тому саме увага і досвід фахівців відіграє велику роль у прогнозах щодо відновлення зору, особливо у дітей. При виборі лікувального закладу важливо враховувати не тільки вартість лікування, але і репутацію клініки.