Міопією 2 ступеня прийнято називати міопію середнього ступеня з гостротою зору від -3 до -6 діоптрій.
Помірна (середня) ступінь короткозорості характеризується помітними змінами очного дна, що може виражатися у виникненні початкових дистрофічних поразок, звуженні судин сітківки, зміни в макулярної області.
Дана ступінь порушення зору може спричинити ряд професійних обмежень. Обов'язковою умовою при міопії 2 ступеня є необхідність обстеження в окуліста двічі на рік.
Міопія 2 ступеня у дітей
Дитяча короткозорість буває і природженою, і набутою. Вроджена міопія пов'язана із спадковою схильністю, тому в зоні ризику знаходяться діти короткозорих батьків. Здорові від народження діти, як правило, страждають на короткозорість, придбаної при тривалих зорових навантаженнях на близькій відстані.
Виявляється короткозорість в обох груп, зазвичай, до віку 7-10 років. Пов'язано це зі збільшенням зорових навантажень в школі і зневагою гігієною зору: тривалою роботою за комп'ютером або переглядом телевізора.
Найбільш популярним і в ряді випадків основним методом корекції короткозорості у дітей вважаються окуляри. Окуляри підбираються індивідуально в кабінеті окуліста, де фахівець визначає, які необхідні скла і режим носіння даного засобу корекції. При цьому враховується ступінь міопії, швидкість її прогресування, комфорт дитини, а також його зорові потреби.
Міопія 2 ступеня у дітей нерідко вимагає призначення очок тільки для дали, які необхідні для чіткого бачення віддалених предметів. Приміром, бачити написане на класній дошці. Носити їх постійно необов'язково.
Іноді (при великих діоптріях або прогресуванні короткозорості) призначають окуляри постійного носіння. Такі окуляри необхідні при письмі, читанні, роботі за комп'ютером, іграх, будь-яких повсякденних справах.
Якщо окуляри не носити, то дитина, наприклад при читанні, буде змушений розташовувати книгу в небезпечній близькості від очей. Що викличе напругу і втому очних м'язів. Відчуваючи дискомфорт, діти здатні відмовлятися від читання або виконання домашніх завдань, що стане причиною неуспішності в школі.
Якщо раніше дитина окуляри не носив, потрібен деякий час для звикання. У таких випадках, зазвичай, призначають окуляри з неповною корекцією (приблизно 0,5 D).
Багато батьків мають помилкова думка, що носіння окулярів сприяє розвитку короткозорості. Короткозорість, при носінні окулярів прогресує тільки в одному випадку - коли окуляри підібраний невірно. Саме, тому особливу важливість має регулярне відвідування окуліста для перевірки стану очей і контролю відповідності очок.
Варто знати, що дітям і підліткам з міопією також можна застосовувати контактні лінзи. Використовувати даний спосіб корекції короткозорості краще, коли дитина вже досить свідомий і фізично зрів для самостійного догляду за лінзами. Хоча використовувати лінзи можна починаючи з 8 років, офтальмологи часто рекомендують починати таку практику по досягненні пацієнтом 13-14 річного віку.
Міопія 2 ступеня і вагітність
Середня і висока ступінь короткозорості є протипоказанням до природного розродження. Як правило, жінкам з подібними проблемами показано кесарів розтин. Разом з тим, на вибір способу пологів впливає і стан сітківки очей.
Якщо при середньому ступені короткозорості не відбувається її прогресування, що супроводжується патологічними змінами на очному дні, а сама вагітність протікає без ускладнень, жінці можна народжувати самостійно. Правда, навіть за цих умов, остаточне рішення належить акушера-гінеколога, ведучому вагітність.
Офтальмолог, зі свого боку на пізніх термінах вагітності проводить обстеження, за результатами якого і дається висновок про можливість проведення природних пологів.
При існуючому ризик розривів або відшарування сітківки в пологах, фахівці, як правило, не рекомендують природний, Потужний спосіб. Адже подібні явища здатні значно погіршити зір і навіть призвести до сліпоти.
Лікування короткозорості 2 ступеня
Сьогодні лікування, а вірніше корекція міопії середнього ступеня здійснюється за допомогою окулярів з мінусовими розсіюючими склом, м'яких або жорстких контактних лінз, а також хірургічних операцій.
Засоби контактної корекції підбираються виключно фахівцем, так як помилки в їх підборі здатні викликати напругу і втому очей, супроводжуватися головними болями.
Залежно від ступеня міопії, носіння окулярів рекомендується на постійній основі або за потребою. Найчастіше їх використовують лише коли потрібно забезпечення чіткого зору вдалину, наприклад, при водінні транспортних засобів.
Якщо величина міопії не перевищує 5 діоптрій, окуляри потрібні як для дали, так і для поблизу. Для дали, при цьому застосовуються повністю коригуючі лінзи. А для роботи поблизу використовують лінзи більш слабкі (приблизно на 1 або 2 діоптрії).
Коли величина даної патології обмежується 6-ю діоптріями, міопії бачать зблизька і без окулярів досить добре, проте вони рекомендовані пацієнтам для тренування конвергенції та акомодації очі. Основна умова - це відсутність при носінні зорового дискомфорту. Як правило, в цьому випадку виписують біфокальніочки.
Варто відзначити, що контактні лінзи мають ряд істотних переваг перед окулярами. Вони забезпечують більш кращу корекцію зору, і що важливо, дозволяють вести активне життя.
Однак, застосування лінз вимагає неухильного дотримання ряду правил: брати лінзи виключно чистими руками, а також проводити щоденний догляд за ними - очищати і дезінфікувати.
Позбутися від необхідності носіння лінз або окулярів і усунути короткозорість можна за допомогою хірургічних операцій: інтрастромальний кератопластики і лазерної корекції ЛАСИК.
Інтрастромальний кератопластика з імплантацією інтрастромальний сегментів дозволяє коригувати короткозорість до 3D. Суть даної операції полягає у виконанні на периферії рогівки двох каналів, за допомогою фемтосекундного лазера. У ці канали поміщаються інтрастромальний сегменти, які мають форму півкілець. Висота їх підбирається індивідуально, що залежить від величини короткозорості. Ці імплантати уплощают рогівку, яка приймає більш природну форму. Центр рогівки, при цьому не зачіпається і рогівкові тканини залишаються незмінними. Подібна операція оборотна. Якщо з часом із зором відбудуться зміни, кільця можна витягти або замінити.
При методі ЛАСИК, на першому операційному етапі частково зрізають верхній тонкий шар рогівки (відкривають клапан). Його відсувають убік, немов кришечку. На другому етапі випаровують лазером частина тканини рогівки з глибоких шарів. Ці маніпуляції змінюють її кривизну. Що дозволяє променю світла фокусуватися прямо на сітківці і зображення стають чіткими. Після цього «кришечку» оселяє на місце.