Алопуринол є препаратом з групи протиподагричних засобів, інгібітором ксантіоксідази. Препарат впливає на обмін сечової кислоти в організмі.
Зміст статті:
Фармакологічна дія препарату Аллопуринол
Показання
Протипоказання
Побічні реакції
Дозування, спосіб застосування
Особливі вказівки
Лікарська взаємодія
Ціна і аналоги
Відгуки пацієнтів
Фармакологічна дія
Алопуринол сприяє зменшенню концентрації сечової кислоти, а також її солей в рідкому середовищі організму. Під впливом препарату здійснюється розщеплення уратних відкладень, відбувається профілактика їх утворення в м'яких тканинах і нирках.
Ксантини, накопичуючись в організмі, не сприяють порушенню нормального балансу нуклеїнових кислот.
Частина ліки виводиться через кишечник, частину - через нирки. При цьому відсутня підвищений ризик нефроуролітіаз. При використанні препарату спостерігається підвищене виділення ксантина і гіпоксантину з сечею.
Показання до застосування
Алопуринол використовують при таких станах:
- Первинної та вторинної подагрі.
- Сечокам'яної хвороби, яка супроводжується утворенням уратних відкладень.
- Захворюваннях, що супроводжуються посиленим розпадом нуклеопротеїдів.
- Псоріазі.
- Травматичному токсикозі.
- При терапії з використанням препаратів з групи кортикостероїди (з метою запобігання розвитку сечокислий нефропатії).
- При синдромі Леша-Найхана.
- У комплексному лікуванні і з метою профілактики утворення кальцій-оксалатних каменів.
Алопуринол використовують при терапії порушень пуринового обміну у пацієнтів молодших вікових груп.
Препарат не призначений для лікування асимптоматичною урикозурії.
Протипоказання
Алопуринол не використовують при непереносимості активного компонента препарату, печінкової недостатності, хронічній нирковій недостатності, первинному гемохроматозі, безсимптомною гіперурикемії, гострих нападах подагри.
Препарат Аллопуринол з обережністю призначають пацієнтам, що страждають від цукрового діабету, підвищеного артеріального тиску, ниркової недостатності, хронічної серцевої недостатності, а також пацієнта молодше 14 років.
Використання препарату Аллопуринол в період виношування дитини та лактації не рекомендовано. Відсутні клінічні дослідження, які підтвердили б безпеку використання ліки в даний період.
Побічні ефекти
При використанні препарату Аллопуринол необхідно враховувати можливість розвитку наступних небажаних побічних ефектів:
Шлунково-кишковий тракт: розвиток диспепсичних розладів (нудоти, блювоти, болю в животі, діареї) - стоматит.- Сечостатева система: розвиток гострої ниркової недостатності, освіта периферичних набряків, ослаблення потенції.
- Центральна нервова система: розвиток депресивних станів, головного болю, нейропатії.
- Серцево-судинна система: підвищений артеріальний тиск, ймовірність розвитку брадикардії, анемії, васкуліту, лейкоцитозу, лейкопенії.
- Розвиток алергічних реакцій. Алопуринол може спровокувати утворення шкірного висипу, свербіння, кропив'янки, багатоформна еритема, токсичного епідермального некролізу, пурпури, буллезного дерматиту. В окремих випадках можливий розвиток бронхоспазму.
Серед інших побічних реакцій, слід брати до уваги, що Аллопуринол може сприяти розвитку назальних кровотеч, гіпертермії, цукрового діабету.
Спосіб застосування і дозування
Препарат Аллопуринол призначений для перорального застосування. Таблетку необхідно проковтнути, не розжовуючи, і запити достатньою кількістю простої води. Препарат рекомендовано застосовувати після основного прийому їжі.
При використанні ліків Аллопуринол пацієнтам слід споживати велику кількість рідини. Це сприяє підтримці нормального діурезу. У міру необхідності, сечу можна подщелачивать з метою поліпшення виведення сечової кислоти.
Точне дозування і тривалість терапії з використанням препарату Аллопуринол визначає лікуючий лікар після очного огляду пацієнта. Для того щоб коригувати дозування, слід проводити оцінку концентрації сечової кислоти та її солей, а також уратів.
Середня підтримуюча дозування може становити від 200 до 600 мг активної речовини препарату Аллопуринол. Добове дозування можна розподілити на декілька прийомів або прийняти одноразово.
На початку терапії подагри можливе посилення основних симптомів захворювання.
Для того щоб запобігти ризику загострень подагри, терапію препаратом Аллопуринол починають з мінімальної дозування - 100 мг. Далі дозування щодня збільшують на 100 мг до нормалізації рівня сечової кислоти в плазмі крові.
Ефективність терапії можна оцінювати через дві доби після застосування препарату в тому випадку, якщо його прийом здійснювався 2-3 рази на день.
Пацієнтам старших вікових груп рекомендовано починати лікування препаратом Аллопуринол з мінімальною дозування (100 мг).
При передозуванні можливий розвиток нудоти, блювоти, діареї, запаморочення, олігурії. В якості терапії необхідне проведення гемо- та перитонеального діалізу.
Особливі вказівки
У період терапії з використанням препарату Аллопуринол можуть розчинятися великі уратних камені. Їх потрапляння в сечовід може стати причиною розвитку ниркових кольок.
У педіатрії препарат Аллопуринол використовується тільки при наявності злоякісних новоутворень та вроджених порушеннях пуринового обміну.
Терапію з використанням препарату Аллопуринол не починати до повного купірування гострих нападів подагри. Протягом перших місяців лікування використовують препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів з метою профілактики. При загостренні захворювання схему лікування доповнюють протизапальними лікарськими засобами.
При порушенні нормального функціонування печінки та нирок може знадобитися зменшення дозування Алопуринолу.
У період терапії добове споживання рідини повинна становити не менше 2 літрів.
Препарат Аллопуринол з обережністю використовують у тих пацієнтів, чия діяльність вимагає підвищеної концентрації уваги і швидкої психомоторної реакції.
Взаємодія з іншими групами ліків
Препарат може сприяти збільшенню вмісту циклоспорину в плазмі крові, що може призвести до розвитку нефротоксичності.
При одночасному використанні з фуросемідом, етакриновою кислотою, тіофосфамід, препаратами групи тіазиднихдіуретиків можливе зменшення фармакологічного впливу Алопуринолу.
Комбінація з відабаріном повинна здійснюватися з особливою обережністю і під наглядом лікаря.
Одночасне використання з ампіциліном та амоксициліном може збільшити ризик розвитку алергічних реакцій.
Вартість препарату та його аналоги
Вартість препарату Аллопуринол формується залежно від виробника ліки:
- Таблетки 300 мг (30 шт.) Виробник Егіс, Угорщина - 130-150 руб.
- Таблетки 100 мг (50 шт.) Виробник Егіс, Угорщина - 100 руб.
- Таблетки 100 мг (50 шт.) Виробник Органіка, Росія - 70-80 руб.
- Таблетки 100 мг (50 шт.) Виробник борщага, Україна - 90 руб.
Аналогами препарату Аллопуринол є наступні лікарські засоби: Аллупол, Алопрон, пурінола, Санфіпурол.
Відгуки
На початку лікування брала Аллопуринол по чверті таблетки, щоб запобігти сильне отруєння організму. Кислотні відкладення виводилися поступово, почувала себе добре в період терапії. Крім цього, стежу за харчуванням. Напади подагри стали турбувати набагато рідше, біль не така інтенсивна. Розумію, що такі захворювання вилікувати повністю дуже проблематично, але симптоми цілком можна згладити.
Анастасія
Алопуринол допомагає від подагри краще, ніж ібупрофен або інші препарати з групи нестероїдних протизапальних. Спочатку дуже лякали побічні ефекти, але почавши прийом препарату, відразу відчув помітні поліпшення. З побічних ефектів були тільки болі в животі і печія. Поки лікування не припиняю, дуже подобається ефект. П'ю за запропонованою доктором схемою.
Віктор
Брав Аллопуринол протягом трьох тижнів, з перервами. Більше не можу пити ці таблетки, оскільки виникає сильна алергічна реакція - все обличчя і тіло обсипало, сильний свербіж і почервоніння. Тепер шукаю, ніж прибрати ці побічні. Після відміни препарату вони поки так і не пройшли.
Анатолій