Дипроспан є гормональним препаратом з групи глюкокортикостероїдів. В якості активних компонентів виступають: бетаметазону дипропіонат та бетаметазону натрію фосфат.
При збовтуванні ампули відбувається утворення суспензії білого кольору.
Зміст статті:
Фармакологічна дія препарату Дипроспан
Показання
Протипоказання
Дозування і спосіб застосування
Дії у випадку передозування
Використання в період вагітності
Побічні ефекти
Додаткові рекомендації
Переваги та недоліки
Ціна і аналоги
Відгуки
Фармакологічна дія
Дипроспан сприяє наданню протизапального, иммунодепрессивного, протиалергічну дію. Препарат впливає на обмінні процеси.
При внутрішньом'язовому введенні фармакологічний вплив препарату починається дуже швидко. Дипроспан надає тривалий вплив і виводиться з організму нирками.
Показання
Дипроспан використовують у випадках необхідності проведення комплексної терапії з використанням глюкокортикостероїдів. Препарат може бути використаний як допоміжний елемент лікування і не скасовує використання інших груп лікарських засобів.
Показаннями до використання препарату є:
Хвороби м'яких тканин, кісткової і м'язової системи: комплексна терапія ревматоїдного артриту, остеоартрозу, бурситів, анкілозуючого спондилоартриту, епіконділіта, захворювань стоп, ішалгії, радикуліту.- Алергічні та дерматологічні хвороби.
- Хвороби сполучної тканини.
- Захворювання кори надниркових залоз (в тому випадку, якщо потрібно застосування мінералокортикоїдів).
- Інші стани, які вимагають застосування глюкокортикостероїдів.
Протипоказання
Використання препарату Дипроспан протипоказано:
- При наявності системних мікозів.
- Для введення в область інфікованих поверхонь, а також в міжхребцевий простір.
- Для внутрішньовенного введення.
- При внутрішньосуглобове введення: при нестабільному суглобі, наявності інфекційного артриту.
- Пацієнтам молодше трирічного віку.
Препарат з обережністю використовують:
- При наявності паразитарних, інфекційних, грибкових і вірусних захворювань. Використання на тлі важких інфекційних хвороб допустимо тільки при наявності супутньої терапії.
- При простому і оперізувальному герпесі.
- Вітряної віспи та кору.
- Туберкульозі в активній або латентній формі.
- У поствакцинальном періоді.
- При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи та ендокринних патологіях.
- При порушеннях нормального функціонування нирок або печінки.
- При системному остеопорозі, міастенії, гострому психозі, ожирінні 3-4 стадії.
- У період вагітності та грудного вигодовування.
Спосіб застосування, дозування
Дозування і спосіб введення препарату визначають в індивідуальному порядку. Дипроспан не призначений для самолікування і може бути використаний тільки за рекомендацією лікаря.
Препарат Дипроспан використовується для:
- Внутрішньом'язового введення - у разі необхідності системного проникнення активних компонентів ліків в організм.
- Для введення в уражену тканину.
- Для внутрібурсального введення.
- Для внутрішньосуглобового і навколосуглобового введення при терапії артритів.
Препарат Дипроспан не призначений для внутрішньовенного і підшкірного введення!
При системному лікуванні захворювання разова доза може становити 1-2 мл препарату. Введення можна повторювати в міру необхідності, враховуючи ступінь тяжкості захворювання та індивідуальні особливості пацієнта.
При станах, які потребують невідкладного лікування використовують ударну дозу - 2 мл ліки.
При терапії гострого бурситу введення 1-2 мл препарату Дипроспан сприяє наданню вираженого протизапального і знеболюючого дії протягом 1-2 годин. При цьому спостерігається поліпшення рухливості суглобів. Після усунення гострої форми і при хронічному перебігу захворювання може бути використана менша дозування.
Внутрішньосуглобове введення препарату Дипроспан по 0,5-2 мл (залежно від тяжкості захворювання) сприяє швидкому усуненню больового синдрому та відновленню рухливості суглоба при терапії остеоартрозу і ревматоїдного артриту. Фармакологічний ефект настає через кілька годин після введення препарату і зберігається протягом 2-4 тижнів.
При введенні препарату в великі суглоби рекомендовано використовувати 1-2 мл ліки, в середні - 0,5-1 мл, в дрібні - 0,25-0,5 мл.
Після того, як досягнуть необхідний терапевтичний ефект, підтримуюча доза препарату Дипроспан підбирається шляхом поступового зменшення дозування. Зниження необхідно проводити з інтервалами, до тих пір, поки не буде досягнута мінімальна ефективна доза.
Якщо після використання препарату Дипроспан не спостерігається належне терапевтичний вплив, дані ліки необхідно скасувати і переглянути схему лікування.
При необхідності одночасного використання препарату Дипроспан з лікарськими препаратами, які мають місцевоанестезуючу дію, можна застосовувати лідокаїну або прокаїну гідрохлорид 1% або 2%. До складу знеболюючого препарату не повинні входити фенол та пропілпарабен. Обидва препарати змішують в одному шприці: спочатку набирають необхідне дозування препарату Дипроспан, потім - анестетик. Після цього шприц необхідно ретельно струсити.
У тому випадку, якщо Дипроспан був використаний для тривалого лікування і у високих дозах, потрібно систематичне спостереження за станом здоров'я пацієнта протягом 10-12 місяців.
При використанні препарату Дипроспан необхідно суворо дотримуватися правил асептики.
Що робити у разі передозування?
При гострому передозуванні препаратом є ризик розвитку необоротних процесів, які можуть нести загрозу життю пацієнта. У групу ризику потрапляють пацієнти, в анамнезі яких є цукровий діабет, виразка шлунка, глаукома.
При передозуванні необхідно негайно звернутися до лікаря. Проводиться симптоматичне лікування. Необхідно стежити за тим, щоб пацієнт споживав достатню кількість рідини. Слід проводити систематичний контроль співвідношення іонів натрію і калію в плазмі крові.
Використання препарату в період вагітності
На сьогоднішній день відсутні необхідні клінічні випробування щодо безпеки використання препарату Дипроспан в період виношування дитини. Перед початком використання ліки необхідно ретельно проаналізувати співвідношення користі для майбутньої мами і потенційної небезпеки для плоду.
При необхідності застосування ліків в період грудного вигодовування слід розглянути можливість припинення лактації.
Побічні реакції
При використанні ліків Дипроспан можливий розвиток наступних небажаних побічних реакцій:
- Розвиток ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, ризик виникнення кровотеч.
- Розвиток м'язової слабкості, нестабільності суглобів, розривів сухожиль, остеопорозу, асептичного некрозу голівки плечової або стегнової кістки.
- Алергічні реакції.
- Порушення азотного балансу, збільшення маси тіла.
- При парентеральному введенні: розвиток асептичних абсцесів, гіперемія шкірних покривів, припливи крові.
Порушення менструального циклу.- При цукровому діабеті - підвищена потреба у використанні гіпоглікемічних препаратів.
- Головний біль, запаморочення, розвиток депресії, судоми.
- Підвищення артеріального тиску, розвиток хронічної серцевої недостатності.
Побічні ефекти носять оборотний характер і усуваються після відміни препарату або корекції дозування.
Додаткові рекомендації
Пацієнтів, який проходять лікування з використання препарату Дипроспан не можна вакцинувати проти вітряної віспи.
Застосування препарату Дипроспан може маскувати симптоми інфекційних захворювань і знижувати опірність організму.
Якщо в суглобової порожнини присутній рідина, то слід попередньо виключити розвиток септичного процесу.
Якщо після використання препарату спостерігається посилення больового синдрому, набряклість і збільшення температури навколишніх тканин, це може свідчити про розвиток інфекційного артриту. У даному випадку слід негайно почати використання антибактеріальних препаратів.
Повторні ін'єкції препарату в суглоб можуть провокувати руйнування суглобів. При введенні препарату в сухожилля підвищується ризик розриву сухожиль.
Дипроспан може впливати на рухливість і кількість сперматозоїдів. При необхідності тривалого застосування глюкокортикостероїдів необхідно розглядати можливість переходу з парентеральних на пероральні ГКС.
Після того, як пацієнт успішно пройшов курс терапії з використання ліків Дипроспан, слід уникати надмірних перевантажень суглобів.
При використанні препарату в педіатрії слід постійно контролювати пацієнтів молодших вікових груп. Є ризик розвитку недостатності кори надниркових залоз і відставання в рості.
Пацієнтам, які проходять тривале лікування (більше півроку) із застосуванням даного препарату необхідно періодично проходити офтальмологічне обстеження.
При одночасному використанні з серцевими глікозидами необхідно контролювати водно-електролітний баланс.
Переваги та недоліки препарату
Перевагами препарату є його швидке і тривале фармакологічний вплив. Дипроспан швидко усуває запалення і больовий синдром.
Недоліки: велика кількість небажані побічних ефектів і протипоказань, не рекомендований для тривалого використання, використовується тільки в комплексній терапії і не може замінити інші лікарські засоби.
Аналоги, вартість
Аналогом препарату є Флостерон.
Вартість препарату Дипроспан на період грудень 2014 становить:
- Суспензія для ін'єкцій 7мг / мл 2мг + 5 мг / мл, 1 шт. - 220 руб.
- Суспензія для ін'єкцій 7мг / мл 2мг + 5 мг / мл, 5 шт. - 790-820 руб.
Відгуки
Дуже довго турбували болі в гомілкостопі. Лікар прописаний ін'єкцію Дипроспан, після першого уколу біль зменшився. Потім на роботі зістрибнув з невеликої висоти і симптоми повернулися. Проколов препарату ще 2 рази і біль зовсім пішла. Вже 2 роки як не згадую про неприємні симптоми. Дуже задоволений препаратом.
Олег
Гормональні препарати, звичайно, краще уникати. Дипроспан призначили лікарі, пройшла курс терапії і розвинувся остеопороз. Одне лікуєш, але таке лікування позначається на всьому організмі. Без необхідності краще такі ліки не застосовувати.
Людмила
Дії ліки вистачає буквально на кілька тижнів, потім біль і запалення поновлюються. Знаю, що препарат не можна часто використовувати, перебуваю в пошуках безпечнішого аналога.
Марина