Препарат Дексаметазон є синтетичним глюкокортикостероїдом. Високоактивне гормональний засіб. Використовується з метою швидкого зняття симптомів запалення, для знеболювання. Дексаметазон має виражену протиалергічну, оцінити ефективність. Пригнічує імунну відповідь, завдяки чому активно використовується в трансплантології.
Зміст статті:
Принцип дії препарату Дексаметазон
Показання до застосування
Протипоказання
Побічні ефекти дексаметазону
Форми випуску і вартість
Переваги дексаметазону
Аналоги
Відгуки про лікарський засіб
Як діє Дексаметазон
В результаті метаболізму (етапів розпаду) препарату в організмі утворюється ліпокортинів - речовина, гнітюче медіатори запалення, алергії (ліпокортинів пригнічує синтез фосфоліпази А2, гальмує вироблення ендоперекісей, вивільнення арахідонової кислоти, пригнічує утворення простагландинів і лейкотрієнів).
Дексаметазон зачіпає всі види обміну в організмі: білковий, вуглеводний, ліпідний, водно-електролітний.
Дія препарату Дексаметазон на білковий обмін: зменшується кількість глобулінів, а, отже, їх співвідношення з альбумінами. Дексаметазон підвищує вироблення останніх у клітинах печінки, прискорює процеси розпаду білка в м'язах.
Дія на вуглеводний обмін: збільшує всмоктуваність вуглеводів, що надходять в організм з їжею. Сприяє переходу глюкози з тканини печінки в кров'яне русло. Стимулює процеси глюконеогенезу (утворення глюкози).
Дія дексаметазону на ліпідний обмін: сприяє утворенню вищих жирних кислот і тригліцеридів, перерозподіляє жировий прошарок (її відкладення посилюється в області обличчя, живота, плечей).
Дексаметазон впливає на водно-електролітний обмін. Під його дією натрій і вода затримуються в організмі, а калій, навпаки, залишає його. Кальцій виходить з кісткової тканини, підвищується його виділення з сечею.
Препарат пригнічує запальні процеси за рахунок пригнічення специфічних медіаторів, зменшує проникність стінок кровоносних судин, робить оболонку і структури клітин більш міцними.
Протиалергічну дію дексаметазону обумовлено придушенням вироблення речовин, що відповідають за розвиток алергії. Препарат перешкоджає розростанню лімфоїдної і сполучної тканини, знижує чутливість організму до медіаторів алергії (речовинам, що робить вплив на формування імунної відповіді).
Показання до застосування препарату Дексаметазон
- гостра і хронічна патологія опорно-рухового апарату: подагричне і псоріатичний ураження суглобів, поліартрит, остеоартроз (в т.ч. розвинувся після травми), плечолопатковий періартрит (запалення навколосуглобових тканин), анкілозуючий спондилоартрит (патологія, пов'язана з обмеженням рухливості хребта), юнацький артрит, бурсит (запалення суглобової сумки), тендосиновіт (запальний процес на рівні сухожиль), синовіт (запалення внутрішньої вистилки порожнини суглоба), епікондиліт (запальна реакція розвивається в місцях прикріплення м'язів до кісткової тканини) -
- системне соединительнотканное поразку (системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит, періартеріїт, ревматоїдний артрит);
- ревматизм: гострий ревмокардит, ревматична лихоманка;
- утруднене дихання при застудних і алергічних захворюваннях, пов'язане з підвищеним виробленням слизу і набряком верхніх дихальних шляхів (бронхообструктивнийсиндром);
- гострі та хронічні аллергозаболеванія (реакція на медикаменти, на проведення профщеплень, харчова алергія, кропив'янка, алергічний нежить);
- хвороби шкіри: пухирчатка, псоріатичні висипання, злоякісна мокнуча еритема, важкі форми дерматитів (контактного, себорейного, атопічного, ексфоліативного, буллезного герпітіформного, токсичного);
- патологія очей алергічної природи (алергічні виразки рогівки, алергічний кон'юнктивіт), запальні процеси органів зору (важкі форми уповільнених увеїт, запалення зорового нерва);
- патологія системи кровотворення: анемії (еритроцитарна, еритроїдна, аутоімунна гемолітична, гіпопластична), агранулоцитоз, лімфогранулематоз, гострий миело- і лімфоїдний лейкоз, тромбоцитопенічна пурпура;
- вроджене розростання кори надниркових залоз;
- набряк мозку різного походження (розвинувся на фоні онкології, що проявився після операції на черепі, пов'язаний з травмою голови);
- аутоімунне ураження нирок (у т.ч. гломерулонефрит), нефротичний синдром;
- хвороби легень: саркоїдоз, фіброз, гострий альвеоліт, легеневі форми туберкульозу, аспіраційна пневмонія, пухлинні захворювання легенів;
- розсіяний склероз;
- хвороби травної системи: виразковий коліт, хвороба Крона, місцеві форми ентериту, гепатит-
- Дексаметазон застосовується в трансплантології з метою профілактики відторгнення імпланту;
- при підвищеному рівні кальцію в крові (на фоні онкології, після застосування цитостатичних препаратів);
- при диференціальної діагностики гіперфункції і пухлинного процесу кори надниркових залоз.
Протипоказання до застосування дексаметазону
Дексаметазон - гормональний препарат, введення якого дуже часто здійснюється за життєвими показаннями. У таких випадках єдиною перепоною до ін'єкції медикаменту може стати лише його індивідуальна непереносимість.
Дексаметазон слід застосовувати з обережністю при підозрі на глистную інвазію, при гострих інфекційних захворюваннях будь-якого походження (бактеріального, вірусного, грибкового). Призначення дексаметазону допустимо в період важкого інфекційного процесу (наприклад, при туберкульозі легень) за умови обов'язкового лікування його специфічними препаратами.
Протипоказаннями є двотижневий період до вакцинації, а також поствакцинальний період тривалістю 8 тижнів, розвиток лімфаденіту після БЦЖ, імунодефіцит (ВІЛ, СНІД).
Дексаметазон слід застосовувати з обережністю при захворюваннях органів травлення: виразковий їх поразку, езофагіті, гастриті, станах після накладення кишкового анастомозу, неспецифічний виразковий коліт.
Застосування дексаметазону в ампулах або будь-який інший формі випуску не рекомендується після недавно перенесеного інфаркту міокарда, тому під дією препарату можливе розширення некротической зони, до того ж формування характерного рубця на тлі прийому ліків відбувається довше. Протипоказанням до призначення препарату Дексаметазон є декомпенсована форма хронічної серцевої недостатності, артеріальна гіпертонія, підвищений рівень ліпідів (жирних кислот і тригліцеридів) у крові.
Прийом дексаметазону заборонений особам з ендокринними захворюваннями: цукровий діабет, порушенням толерантності до глюкози, при порушенні функціонального стану щитовидної залози, синдромі Іценко-Кушинга, ожирінні.
Особливу обережність повинні дотримуватися люди, які страждають захворюваннями нирок і печінки.
Остеопороз, м'язова слабкість, гострі психічні порушення, прояви поліомієліту, закритокутова глаукома і період грудного вигодовування також є протипоказаннями для застосування дексаметазону.
Протягом вагітності Дексаметазон може бути застосований у випадках, коли очікувана користь для організму жінки вище, ніж загроза для плоду, що розвивається. Доведено негативний вплив препарату на плід, здатність індукувати (викликати) вроджені вади розвитку (наприклад, розколину верхньої губи).
Можливі побічні дії дексаметазону
Ризик виникнення побічних явищ підвищується при тривалому застосуванні препарату, високому дозуванні, а також при недотриманні рекомендацій щодо правильної відміні препарату.
Зафіксовані випадки алергічної реакції на Дексаметазон місцевого, а також системного характеру (шкірні прояви, рідко - анафілактичний шок).
Дексаметазон, який впливає на вуглеводний обмін, може призвести до порушення толерантності до глюкози, спровокувати прояв ознак приховано протікає цукрового діабету, вплинути на підвищений жироотложение в області обличчя, плечей, живота. Можливі підйоми артеріального тиску, порушення менструального циклу, затримка статевого та фізичного розвитку у дітей.
З боку шлунково-кишкового тракту при застосуванні дексаметазону можлива поява нудоти, блювоти, зниження або підвищення апетиту, посилення газоутворення, гикавка. Тривале застосування може спровокувати розвиток панкреатиту, виразкова поразка стравоходу, шлунка.
Дексаметазон здатний призводити до порушення серцевого ритму, зменшення частоти серцевих скорочень, збільшенню перебігу хронічної серцевої недостатності.
Препарат може провокувати галюцинації, стан ейфорії або депресії, порушення орієнтації в просторі, сприяти підвищенню внутрішньочерепного тиску, викликати головні болі, запаморочення, судоми.
Дексаметазон може призводити до трофічних змін рогівки, індукувати (викликати) підйом внутрішньоочного тиску, приводити до ураження зорового нерва. При тривалому його застосуванні можливо вторинне інфікування очі мікроорганізмами бактеріальної, вірусної, грибкової природи, розвиток задньої субкапсулярної катаракти.
Дексаметазон сприяє підвищеному виділенню кальцію з організму, призводить до посилення білкового розпаду. У слідстві затримки натрію і води в тканинах відбувається формування набряків.
Тривалий прийом дексаметазону сприяє зниженню щільності кісток. Можлива поява лейкоцитів у сечі, розвиток синдрому "скасування".
Форми випуску препарату, вартість дексаметазону
Дексаметазон випускається у вигляді розчину для внутрішньом'язового введення, у формі таблеток для прийому всередину, крапель для очей, а також у вигляді очної суспензії.
Вартість препарату дещо коливається по різних аптекам, а також залежить від фірми-виробника. Так, наприклад, упаковка з 50 таблеток дексаметазону від компанії Акрихин і від Новосибірського заводу медпрепаратів коштує приблизно 33 рубля, а упаковка таблетованого дексаметазону в тому ж дозуванні, але вже з 10 штук виробництва КРКА, коштує близько 35 руб.
Ціна на очні краплі встановилася на рівні 30-40 руб., На суспензію для очей в районі 65 руб., Дексаметазон в ампулах по 25 штук в упаковці, залежно від фірми-виробника, варто 140-210 руб.
Основні переваги дексаметазону перед іншими препаратами
- можливість подальшої заміни ін'єкцій препарату його таблетованій формою;
- висока ефективність дії;
- поліпшення стану хворого в короткі терміни;
- низька вартість медикаменту.
Аналоги препарату
В даний час існує велика кількість замінників дексаметазону. Це дексазон, Дексамед, дексапос, Дексон Д, максидекс, Фортекортін, Дексафар і багато інших. При цьому дексаметозон має перед ними відчутне цінову перевагу.
Відгуки про дексаметазон
Ігор, 52 роки
Я брав Дексаметазон з приводу сильних болів в спині. 
Препарат був рекомендований неврологом як дуже ефективний протизапальний засіб. Допоміг швидко. Вже через 2 ін'єкції став вставати з ліжка, а ще через пару деньків зміг навіть нахилятися. Далі перейшов на таблетки дексаметазону. Головне, як мені пояснили, правильно відміняти препарат, тоді ризик побічних явищ стає мінімальним. Я залишився задоволений.
Інна, 40років
Мені призначили Дексаметазон від болю в колінному суглобі. Уколи не робила, відразу почала пити таблетки. Ефект не змусив себе довго чекати. Дуже порадувала вартість препарату? 30 рублів. Як кажуть, дешево, але сердито.
Олег, 32 роки
Я приймав препарат довго і у високих дозах. Турбували болі в попереку (у мене міжхребцева грижа) + виявилася алергія на інший медикамент у вигляді рясної шкірної висипки. Лікарі рекомендували гормональний засіб Дексаметазон, тому він має виражену протизапальну і протиалергічну дію. Біль потихеньку пішла. Скасовували препарат поступово. Поки лікувався, заробив гастрит. Уважно читайте інструкцію? дуже багато протипоказань.