Променеві (зварюванням)ХімічніТермічніПерша допомогаЛікування
Опік очі - пошкодження, яке виникає при впливі на орган зору надлишкових фізичних (висока або низька температура, променеве вплив) або хімічних (концентровані хімічні сполуки) чинників. Такий вплив зачіпає переважно передні відділи ока, у разі променевого опіку можуть пошкоджуватися структури очного яблука, розташовані більш глибоко.
Класифікація опіків очей
Єдиної загальноприйнятої класифікації опіків очей немає. Опіки очей класифікуються по виду вражаючого фактора, по локалізації ушкоджень, по глибині ураження.
Залежно від особливостей шкідливого чинника, опіки очей можуть бути хімічними, променевими і термічними. У тих випадках, коли має місце одночасний вплив декількох факторів, розвивається термохимический опік ока.
За локалізацією виділяють опіки рогівки, століття, кон'юнктиви, сітківки, кришталика, судинної оболонки.
Залежно від глибини пошкодження виділяють 4 ступеня тяжкості опіків очей (по Полякові). Найлегшим є опік I ступеня, результат такої поразки практично в 100% випадків сприятливий. Опіки очей важчій (II - IV) ступеня завжди лікують в стаціонарі, наслідки такого ураження можуть бути надзвичайно важкими.
Симптоми опіків очей
Залежно від глибини і поширеності опіку, а також від строку, який пройшов з моменту пошкодження ока, скарги хворого будуть різними. Симптомами, що вказують на опік ока, є:
• набряклість і почервоніння шкіри вік
• сильний біль або подразнення очей
• гіперемія і набряк слизової оболонки ока (кон'юнктиви, рогівки)
• сльозотеча
• світлобоязнь
• порушення прозорості рогівки
• зниження гостроти зору, звуження полів зору
• підвищення або зниження внутрішньоочного тиску
При променевих опіках очей деякі із зазначених симптомів можуть бути відсутні, оскільки інфрачервоні або лазерні промені ушкоджують переважно клітини сітківки і судинної оболонки ока.
Слід пам'ятати, що відразу після травми не завжди є можливість визначити ступінь тяжкості ураження очей. Хворого з термічними опіками очей, незалежно від ступеня тяжкості ураження, необхідно терміново доставити в лікарню і показати фахівцеві. Дуже часто прогноз захворювання безпосередньо залежить від швидкості і обсягу надання адекватної медичної допомоги.
Термічні опіки очей
Термічні опіки очей виникають при впливі екстремально високих або низьких температур, в тому числі при впливі гарячої рідини, вогню, пара, розпечених або палаючих твердих частинок, а також сухого льоду, кріогенних рідин або зріджених газів. Такі опіки зазвичай локалізуються в передніх відділах очей, пошкодження глибоко розташованих відділів очей спостерігається тільки у разі тяжких опіків.
При виникненні опіку очей слід по можливості видалити сліди травмуючого речовини з шкіри навколо очей і промити очі слабким струменем води. На шкіру навколо ока накладають мазь з антисептиком або антибіотиком (наприклад, тетрациклінову очну мазь), Цю ж мазь закладають за повіку. На око обережно накладають асептичну пов'язку, при цьому терти або чесати очі категорично заборонено. Хворого терміново госпіталізують для надання спеціалізованої допомоги.
Хімічні опіки очей
Хімічні опіки очей виникають найчастіше під впливом кислот або їдких лугів, в побуті можливе утворення опіків очей при попаданні кристалів марганцівки, нашатирного спирту, розчину йоду, вапна, побутової хімії, а також різних косметичних засобів.
Особливістю хімічних опіків є тривалість впливу шкідливого чинника. Так, при попаданні в око луги, вона пошкоджує не тільки тканини безпосередньо в місці контакту, але здатна проникати в глибоко лежачі відділи очі.
У разі потрапляння в очі хімічних речовин необхідно терміново промити очі слабким струменем води (протягом як мінімум 10 -15 хвилин, до повного зникнення слідів цієї речовини з ока). У кон'юнктивальний мішок ока закапують антисептичні очні краплі, шкіру навколо ока змащують антисептичної маззю, після цього уражене око прикривають асептичної пов'язкою і потерпілого терміново направляють на огляд до офтальмолога.
Променеві опіки очей (зварюванням)
Променеві ураження очей мають деякі особливості залежно від виду ушкоджує. Променеві опіки виникають при дії короткохвильового (ультрафіолетові промені) і довгохвильового (інфрачервоні промені) випромінювання. Найбільш часто такі пошкодження виникають після відвідування солярію, на гірськолижних курортах («снігова сліпота»), а також в електрозварників.
Проявляються променеві опіки очей не відразу, а через кілька годин (в середньому через 4 - 6 годин). Характерними скаргами при променевих ураженнях очей є сильна біль в очах, сльозотеча, світлобоязнь, різке погіршення зору внаслідок ураження сітківки. Як і у випадку інших опіків очей, при променевому ураженні хворому потрібна негайна допомога. Застосовуються знеболюючі очні краплі ("Інокаін"), Кортикостероїди ("Дексаметазон", "Гидрокортизоновая очна мазь"), Препарати для зняття місцевого набряку і масляні розчини вітамінів ("ВитА-Сел"), антибактеріальні засоби ("Левоміцетин", "Флоксал").
Перша допомога і лікування опіків очей
Незалежно від виду опіку очей, перша допомога при опіках очей повинна бути спрямована на усунення шкідливого чинника (хімічної речовини, температури або випромінювання), закапування антибактеріальних крапель ("Альбуцид", "Левоміцетин", "Сульфацил Натрію" і т.д.) і закладання мазей ("Тетрациклінова очна мазь", "Флоксал"). Це робиться для запобігання вторинної інфекції пошкоджених тканин ока. Далі, як правило, на око накладається стерильна пов'язка і потерпілий доставляється в спеціалізований медичний заклад (попутним транспортом або на автомобілі "Швидкої допомоги").
Лікування опіків очей проводиться тільки лікарем офтальмологом. Вибір препаратів, кратності і тривалості застосування залежить від виду опіку, його ступеня та інших індивідуальних чинників.
Прогноз і наслідки опіків очей
Наслідки опіків очей можуть надзвичайно відрізнятися в залежності від глибини пошкодження, виду вражаючого фактора, ступеня тяжкості ушкодження тканин ока, а також від своєчасності розпочатого лікування.
Опіки очей II - IV ступеня не проходять безслідно і супроводжуються тими чи іншими ускладненнями. Можливе формування рубцевих змін в тканинах ока, порушення прохідності слезотводящіх шляхів, зниження прозорості рогівки, розвиток синдрому сухого ока, катаракти або глаукоми. Результатом променевих опіків може бути пошкодження клітин сітківки в області макули і необоротна сліпота.
Де лікувати
У Москві при опіках очей Ви можете звернутися в будь-яку з Очних Клінік Москви.