У природі ультрафіолетове випромінювання поширене широко. Незважаючи на ефективну фільтрацію озоновим шаром його найбільш шкідливого спектру (хвиль до 290нм), все ж існує ризик пошкодження їм незахищених очей, при спостереженні за сонячними спалахами, затемненнями, блискавками, а також відбитим світлом в засніжених високогірних районах або на море.
Захворювання очей викликається ультрафіолетом, називають ультрафіолетовим кератитом або електроофтальмія, якщо причиною захворювання став опік рогівки, викликаний штучними джерелами світла, такими, як електрична дуга зварювання, лампи для засмаги або кварцування, спалахи фотографів або софіти для освітлення.
Причини захворювання
Рогівка здатна поглинати основну частину ультрафіолетового спектра. Його вплив на неї носить кумулятивний характер, подібно дії на шкіру опіків від сонця. Тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання на очі може викликати розвиток птерігіума, пінгвекули, сквамозної метаплазії, кліматичної точкової кератопатії, карциноми.
УФ-промені, надаючи подразнюючу дію на поверхневий шар рогівки, призводять до його часткової втрати. При цьому, досліди на тваринах довели, що поверхневим епітелієм справа не обмежується, Фототоксичні ефект іспитиваютна собі всі шари рогівки. Відповіддю на подібний вплив стає запальна реакція, яка включає набряк кон'юнктиви, а також поверхневий точковий кератит. При важких ураженнях може спостерігатися злущування епітелію повністю, хемоз кон'юнктиви, сльозотеча, блефароспазм. Відновлювальна епітелізація уражених ділянок, як правило, відбувається через 36-72 години.
Прояви захворювання
Симптоми електроофтальмія широко варіюються від сильного бойового синдрому до незначного подразнення, що обумовлено індивідуальними особливостями пацієнта і тяжкістю пошкодження.
Як правило, пацієнти відзначають відчуття стороннього тіла, біль і подразнення в оці, сльозотеча, почервоніння ока, блефароспазм, зниження гостроти зору. Подібні симптоми можуть проявитися через 6-12 годин після травми, що пояснюється втратою чутливості рогівки і подальшим її відновленням унаслідок особливості якоїсь патофізіології фотохімічного ушкодження.
Лікування
При підозрі на опік ультрафіолетом до звернення до фахівця можна промити очі водою або фізіологічним розчином. Полегшити дискомфорт допоможе застосування сонцезахисних окулярів, а також внесення в уражене око препаратів штучної сльози яких інших зволожувачів.
Основна мета лікування електроофтальмія - купірування больового синдрому, а також запобігання інфікування. Полегшити біль при цьому допоможуть зволожуючі мазі або гелі. Правда, варто знати, що мазі здатні сповільнювати відновлення рогівки. Також застосовуються короткочасної дії циклоплегічні краплі, які полегшують біль, спровоковану спазмом циліарного м'яза.
Нерідко, для профілактики інфікування місцево можуть бути призначені антибактеріальні засоби (гентаміціновая або ерітроміціновая мазь). Ще недавно, одним із стандартів лікування вважалося накладення на уражене око стерильної пов'язки, але сьогодні застосування цього методу вважають спірним. При тому, що пов'язка здатна значно зменшувати біль, вона, уповільнює процес епітелізації, також як і мазь. Крім того, для деяких пацієнтів втрата глибини сприйняття навколишнього середовища, більш болісно, ніж больові відчуття.
Купірування больового синдрому, як правило, проводять нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ). У дуже рідкісних випадках призначають наркотичні препарати. В офіційному стандарті лікування застосування НПЗЗ не затверджене, однак дана група медикаментів при електроофтальмія застосовується дуже широко. Місцеві анестетики показані лише для полегшення проведення офтальмологічного огляду, незважаючи на відмінний ефект купировании болю. Дані препарати також не рекомендуються в терапії електроофтальмія, оскільки здатні сповільнювати відновлення епітелію
Ускладнення процесу одужання досить рідкісні і зазвичай обумовлені приєднанням інфекції. Повне одужання займає, як правило, до 76 годин, що зумовлено тяжкістю ураження.
Надійним засобом запобігання виникнення електроофтальмія є сонцезахисні окуляри.