ПричиниСимптомиДіагностикаЛікування
Виразка рогівки - Захворювання, обумовлене значним руйнуванням тканини рогівки, як правило, гнійного характеру.
Рогівка ока людини - п'ятишаровий «інструмент» зору. Якщо почати зовні вглиб, вона складається з: епітелію рогівки, боуменовой оболонки, строми, десцеметовой оболонка, ендотелію рогівки.
Виразкою називають будь-яке пошкодження рогівки ока, коли воно має ареал поширення глибше шару боуменовой оболонки.
Причини виникнення виразки рогівки
Як правило, виразку рогівки можуть викликають абсолютно різні причини:
• механічна травма ока (попадання під повіку чужорідного тіла);
• вплив високих температур;
• вплив їдких хімічних речовин;
• бактерії і віруси (особливо небезпечний вірус герпесу);
• грибкові інфекції;
• підвищена сухість очей (синдром сухого ока, неврологічні порушення і неможливість зімкнути повіки, нестача в організмі вітамінів А і В);
Крім того, дуже часто причиною виразки рогівки стає неправильна експлуатація контактних лінз (Порушення режиму носіння та догляду). Саме контактні лінзи, а не сторонні чужорідні тіла в більшості випадків стають «винуватцями» механічного пошкодження тканини рогівки і провокують виникнення тяжких запальних процесів - кератитів, які і стає початком розвитку виразки.
Симптоми захворювання
Основним симптомом виразки рогівки є біль в оці, яка виникає відразу після розвитку хвороби. Це наслідок ушкодження епітелію і роздратування нервових закінчень, причому больовий синдром буде тільки посилюватися з прогресуванням процесу виразки.
Одночасно з болем виникає рясне сльозотеча обумовлене, і больовим синдромом, і роздратуванням нервових закінчень.
Проявом нестерпних болів в оці є і виникнення світлобоязні.
Реагуванням прилеглих судин на сильне роздратування нервових закінчень стає почервоніння, хоча цей симптом може служити і ознакою запалення, яке супроводжує виразку.
Патологічний процес, розташований в центральній зоні, як правило, супроводжує помітне зниження зору, внаслідок набряку тканини рогівки і зниження її прозорості.
Ускладнення
При виразці пошкоджується і строма рогівки, що формує при відновленні жорсткий рубець. Причому, залежно від обсягу пошкодження, рубець може бути ледь виражений або дуже помітний (так зване більмо). При виникненні більма, відбувається масове проростання новоутворених судин в рогівку - починається процес неоваскуляризації.
Найчастіше при глибоких обширних виразках, з проявами інфекційного запалення, в процес можуть бути залучені і внутріочні структури, такі як райдужна оболонка, циліарного тіло. Розвивається іридоцикліт, який спочатку носить асептичний характер, будучи результатом простого роздратування. Потім, з розвитком запального процесу, інфекція проникає всередину порожнини очі - починається фаза вторинного інфекційного иридоциклита, який може вести до ендофтальміту і панувеіту, що загрожує втратою зору і очі.
Такі важкі ускладнення, як правило, спостерігаються при значному прогресі виразки, ускладненої інфекційним процесом з руйнуванням всієї тканини рогівки, тобто проривної виразки.
Діагностика
Постановка діагнозу «виразка рогівки» можлива тільки при офтальмологічному огляді. Такий огляд проводиться по всій поверхні рогівки за допомогою мікроскопа - щілинна лампа. Як правило, додатково виробляють і фарбування рогівки медичним барвником - розчином флуоресцеїну, для виявлення навіть самих незначних ділянок ушкодження. Офтальмологічний огляд допомагає також виявити глибина і обширність пошкодження, реакції внутрішньоочних структур на запальний процес та інші ускладнення.
Лікування виразки рогівки
Пацієнти з цим діагнозом повинні отримувати медичну допомогу в умовах офтальмологічного стаціонару. Саме тут будуть уточнені причини захворювання, встановлена тактика лікування.
Так, при інфекційному процесі зазвичай призначається масивна протиінфекційної і протизапальна терапія (як місцева, так і загальна).
Недолік сліз компенсують зволожуючими краплями для очей.
Проводять вітамінотерапію, застосовуючи вітаміни групи А і В.
На додаток до основного лікування обов'язково призначають препарати поліпшують відновлення і зміцнюють рогівку ("Тауфон", "Баларпан", "Корнерегель").
Виражений запальний процес із загрозою прориву виразки рогівки, можливо, буде скоректований проведенням хірургічної операції - наскрізний або пошаровим кератопластики (Пересадкою рогівки). Це досить складна процедура, при якій виробляють оперативне видалення ураженої ділянки рогівки, пересаджуючи на це місце відповідну ділянку, взятий з рогівки ока донора.
Де лікувати
При виборі лікувального закладу для лікування виразки рогівки ока важливо враховувати не тільки вартість лікування, а й рівень фахівців клініки. Рекомендуємо вам звертати увагу на репутацію закладу та оснащеність сучасним обладнанням, що дозволяє досягти гарантованого результату. Нижче наводимо рейтинг очних центрів Москви, де можна пройти лікування: