Заворот століття досередини (Ентропіон) - захворювання, при якому край століття з розміщеними на ньому віями приходить в контакт з роговицею, а також кон'юнктивою очного яблука.
Як правило, такий стан характерно для нижньої повіки. Пояснюється це тим, що всередині століття є щільні хрящі, підтримують їх форму. У верхніх століттях такі хрящі вдвічі більше, ніж в нижніх, а тому, більш стійкі до деформації. Нижню повіку може вивертатися, під впливом певних факторів, причому крім косметичного дефекту, дана ситуація тягне за собою виникнення деяких симптомів.
Причини і види
Залежно від причин, що викликали захворювання, розрізняють такі його форми:
• Старечий заворот століття, що виникає у літніх. Його причиною є вікове розтягнення шкіри і ослаблення м'язів, що утримують фізіологічно правильне положення століття. У такому випадку заворот відбувається практично завжди на нижньому столітті. Вельми часто при цьому спостерігається двосторонній заворот, причому його вираженість з віком тільки посилюється.
• Рубцевий заворот століття, як правило, розвивається після важких запалень кон'юнктиви, а також травм або опіків, що призводять до вираженого рубцювання між століттям і кон'юнктивою ока. Дана форма завороту формується поступово, його вираженість прямо залежить від величини і розташування рубця.
• Механічний заворот століття, часто буває ускладненням різних пухлин століття або очного яблука. Дана форма ентропіон спостерігається при проростанні пухлинних клітин в тканини століття, що викликає механічний вплив і виникнення завороту.
• Вроджений заворот - генетичне порушення будови очного яблука та оточуючих м'язів. Його підрозділяють на ентропіон нижнього і верхнього століття.
Природжений заворот нижньої повіки - наслідок порушення розвитку м'язів фіксують положення нижньої повіки.
Природжений заворот верхньої повіки може спостерігатися при порушенні розвитку очей (мікрофтальм), тобто коли розміри очного яблука значно менше, ніж повинні бути в нормі.
Діагностика
Як правило, пацієнти самі виявляють заворот століття навіть при початкових симптомах, так як в оці виникає відчуття присутності стороннього тіла. При огляді лікар-офтальмолог тільки уточнює причину, що викликала захворювання і дає належні рекомендації.
Симптоми
Прояви симптоматики цього захворювання пов'язані з подразнення ока, що виникає при контакті вій нижнього століття з рогівкою і кон'юнктивою ока. Це роздратування може посилюватися при моргання або при вираженому зіткненні з оком вій нижнього століття.
Дана ситуація тягне за собою виникнення відчуття присутності в оці стороннього тіла і деяку болючість при моргання, так як, контактуючи з рогівкою, вії здатні викликати її мікропошкодження і ерозії. Виразність цих ушкоджень з часом, як правило, збільшується. Разом з тим, спостерігається почервоніння ока, сльозотеча, світлобоязнь - Симптоми, характерні для пошкодження рогівки.
Додатковим фактором виникнення сльозотечі при даній патології, є порушення природного шляху відтоку сльози, який проходить по слізного струмочку, що знаходиться між краєм століття і очним яблуком.
Тривале існування завороту з його подразнюють вій на рогівку ока, веде до розвитку помутніння рогівки і розростання новоутворених судин, що може сильно знижувати зір.
Якщо, крім того, є і пошкодження рогівки, виникає ризик розвитку запальних процесів через попадання хвороботворних мікроорганізмів. Така ситуація вкрай небезпечна, оскільки може розвинутися велика виразка рогівки, яка потягне за собою повне руйнування рогівки і навіть втрату ока.
Лікування заорота століття
Старечий заворот століття, в більшості випадків лікують тільки оперативно. При цьому основним завданням хірургічного втручання є забезпечення правильного змикання очей при моргання, у тому числі відновлення нормального контакту і взаиморасположения століття з поверхнею ока.
Рубцевий заворот століття, що виникає при наявності сформованого рубця, теж лікують тільки оперативно.
При механічному завороту, першорядним завданням є лікування викликала його пухлини. Після чого становище століття відновлюється хірургічно.
Лікування вродженого завороту - хірургічне відновлення правильного положення століття, яке зазвичай планують, відштовхуючись від вираженості симптомів і наявності супутніх порушень у розвитку ока.
Щоб зменшити симптоми захворювання і для профілактики ускладнень, хворим рекомендують препарати, що стимулюють відновлення рогівки - кератопротектори, епітелізуючі кошти у формі гелів для очей.
Тимчасово полегшити стан пацієнта може застосування пластирів, відтягують повіку (застосовно, в основному, до ніженму століттю) і зменшують контакт вій і рогівки, як показано на малюнку.
Можливе призначення м'яких контактних лінз, виконуючих роль захисного екрану і перешкоджають пошкодження рогівки віями.
Де лікувати?
Як вже зазначалося, лікування захворювання здійснюється, в основному, хірургічно, у зв'язку з чим, особливу роль відіграє вибір офтальмологічної клініки, де проводитиметься операція.
Важливо відзначити, що в процесі хірургічного втручання необхідно не тільки усунути заворот, а й мінімізувати наслідки операції в косметичному аспекті. Тому важливо звертатися до досвідчених хірургів в зарекомендувало себе медичний заклад. При виборі лікувального закладу важливо враховувати не тільки вартість операції, але і репутацію клініки.