Тріхіаз - загинання вій всередину, у напрямку до очного яблука, що в результаті викликає механічні пошкодження кон'юнктиви або рогівки. Захворювання супроводжується появою почуття дискомфорту, у важких випадках з'являються виразки рогівки.
Причини
Тріхіаз буває:
• идиопатическим, з невстановленою причиною виникнення.
• виникли внаслідок хронічного блефарити.
• рубцевим - розвинувся в результаті травми, очного рубців пемфігоіда, хірургічного втручання, трахоми та ін.
Крім того, причиною появи даного захворювання може стати запалення століття, змінило напрямок росту вій, рубцеві зміни кон'юнктиви, які провокують заворот століття всередину, а також ентропіон, завжди супроводжується трихиаз.
Класифікація трихіазу
Дане захворювання може бути локальним або поширеним, повним або частковим (мадароз ), Одностороннім або двостороннім (дістіхіаз, дістріхіаз).
Симптоми трихіазу
При трихиаз вії направлені всередину, стикаючись з очним яблуком, що викликає його роздратування і ерозії рогівки, при цьому виражені такі симптоми як блефароспазм і світлобоязнь. Притаманні даному захворюванню часті миготіння і зажмуріваніе тільки провокують ураження рогівки.
При мадароз виявляється локальне або поширене відсутність ресничного волосся уздовж краю століття.
При дістіхіазе в додатковому ряду вії тонкі і короткі, вони спрямовані в різні боки, контактують з очним яблуком. Війковий волосся при цьому практично не пігментований, тому навіть при огляді вій за допомогою щілинної лампи їх не завжди вдається виявити, якщо збільшення недостатньо велике.
Діагностика трихіазу
Діагностику трихіазу починають зі збору анамнезу, в якому враховується наявність генетичний схильності до захворювання, травми, опіки, хронічні запалення очей.
Потім слід фізикальне обстеження, що включає визначення гостроти зору- зовнішній осмотр- біомікроскопію стану країв повік і напрямку росту вій, а також контакту вій з кон'юнктивою і рогівкою, стану роговіци- біомікроскопію рогівки і кон'юнктиви, за допомогою використання барвників.
Тріхіаз необхідно диференціювати з дістіхіазом і заворотом повік. Мадароз потрібно диференціювати від крайової колобоми повік.
Лікування
Метою лікування трихіазу є профілактика патологій рогівки і корекція косметичного недоліку при мадароз.
Основний спосіб лікування - оперативне втручання, при якому усувають неправильний ріст вій. Цього можна домогтися декількома способами:
1. Епіляція - поширений, але недостатньо ефективний метод, оскільки тривала епіляція, яку виконують майже щомісяця, истончает вії, які втрачають пігмент і потім важче піддаються іншим методам лікування.
2. Диатермокоагуляция доцільна лише для видалення окремих вій. Виконується голчастим електродом вздовж росту вії аж до її цибулини. Диатермокоагуляция цілого ряду вій недоцільна. При дістіхіазе діатермокоагуляцію залишилися окремих вій виконують через кілька місяців після повної резекції ділянки краю століття.
3. аргонлазерной коагуляція показана при наявності окремих вій, мають неправильний ріст. Її виконують від місця виходу волоса на шкіру або слизову оболонку і проводять у напрямку його росту. Після процедури призначають антисептичні мазі і краплі.
Однак найбільш ефективним методом при трихиаз з великою областю неправильного росту вій є наскрізна резекція ділянки краю століття, включаючи пряме зближення країв і ретельне пошарове ушивання. Також іноді показана реконструкція заднього краю століття допомогою пересадки клаптя слизової оболонки з губи пацієнта.
При повному мадароз можлива пересадка клаптя брови. При дістіхіаз показана резекція ділянки з низкою додаткових вій і подальшим ушиванням. Надалі, при наявності окремих, знову виросли вій може бути призначена диатермокоагуляция або аргонлазерная коагуляція.
Профілактика трихіазу
Профілактика захворювання полягає в своєчасному і правильному лікуванні хронічних запальних процесів, трахоми і опіків століття, а при хірургічному втручанні - в ретельній адаптації країв рани.
Де лікувати?
Виявивши підозрілі симптоми, необхідно якомога раніше показати хворого лікаря для того, щоб поставити правильний діагноз, призначити адекватне лікування та уникнути розвитку ускладнень, лікувати які буде набагато складніше.
Вибираючи клініку для лікування трихіазу, слід звернути увагу на можливість тієї чи іншої клініки забезпечити своєчасну і повну діагностику і найсучасніші та ефективні методи терапії. Зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію працюючих у ній фахівців, адже саме увага і досвід лікарів клініки дозволяють досягти найкращого результату в лікуванні захворювань очей.