Пахіметрія - Це інструментальний метод діагностики в офтальмології, що дозволяє виміряти товщину рогової оболонки ока (рогівки). Даний метод офтальмологічного обстеження дозволяє отримати дані про стан рогівки (поряд з Біомікроскопія), Важливі для установки діагнозу, планування лікування (в тому числі і операційного).
Види пахіметріі
Обстеження буває двох видів:
Оптична - безконтактна, за допомогою щілинної лампи
Ультразвукова - контактний метод, за допомогою спеціального ультразвукового апарату
Показання до пахіметріі
Визначення товщини рогівки проводиться в наступних випадках:
Кератоконус
Набряк рогівки
Глаукома
Дистрофія Фукса
Кератоглобус
Перевірка стану рогівки після оперативного втручання з приводу пересадки рогівки
Підготовка до операції, в основному, до лазерної корекції зору (LASIK)
Протипоказання до пахіметріі
Пахіметрія протипоказано проводити в наступних випадках:
Стан наркотичного або алкогольного сп'яніння пацієнта
Психічне захворювання досліджуваного, яке проявляється неадекватним і буйною поведінкою (можуть нашкодити як собі, так і лікуючого лікаря)
Порушення цілісності рогівки (при проведенні ультразвукової пахіметріі)
Виражені гнійні захворювання ока (при проведенні ультразвукової пахіметріі)
Опис методу
У нормі товщина рогівки в центрі очі коливається в межах від 0,49 мм до 0,56 мм. В області лімба товщина трохи більше - 0,7-0,9 мм. Середній показник товщини рогівки у жінок більше, ніж чоловіків і дорівнює 0,551 мм і 0,542 мм відповідно. За добу можлива зміна товщини в межах 0,6 мм. Однак якщо цей показник перевищується, то це свідчить про порушення рогової оболонки і необхідності подальшого дослідження.
Оптична пахіметрія є безконтактним методом вимірювання товщини рогівки. На так звану щілинну лампу (аналог мікроскопа в офтальмології) надівається спеціальна насадка, яка і вимірює товщину в різних ділянках рогівки. Пацієнт сідає з одного боку лампи, встановлюючи лоб і підборіддя на спеціальні пристосування, а лікар з іншого боку, в яку і буде спостерігати за оком. Насадка являє собою дві скляні пластинки, які йдуть паралельно один одному. При цьому нижня з них зафіксована і є нерухомою, а верхня обертається по вертикальній осі. Оптична вісь щілинної лампи має своє певне спрямування, але при цьому насадка встановлюється перпендикулярно цій осі. Лікар, дивлячись на досліджуваний око пацієнта, направляє освітлення в потрібне місце і шляхом обертання ручки пахіметрія, на спеціальній шкалі робить виміри показників товщини рогівки. 1? при повороті пластини насадки відповідає 1 мм на рогівці.
Ультразвукова пахіметрія є контактним методом дослідження. Її виміри є більш точними, в порівнянні з оптичною пахіметрія (точність в 10 мікрон). Пацієнта укладають на кушетку біля приладу УЗД, роблять місцеву анестезію досліджуваного ока (закопують Інокаін) І стосуються його насадкою апарату, намагаючись якомога менше тиснути і стискати рогівку (бо як це може незначно спотворювати результати). На моніторі автоматично виробляються обчислення і даються результати дослідження. Після обстеження закопують антибактеріальні краплі (Альбуцид, Ципромед і т.д.).
Де пройти пахіметрія рогівки