Оптична когерентна томографія (Або ОКТ) - неінвазивний (безконтактний) сучасний метод дослідження, що дозволяє візуалізувати будь структури ока з високою роздільною здатністю (1 - 15 мікрон), що набагато точніше ультразвукового дослідження.
ОКТ - свого роду оптична біопсія, завдяки якій для мікроскопічного дослідження вже не потрібно видаляти ділянку тканини.
Вперше використовувати метод оптичної когерентної томографії для офтальмології запропонував у 1995 році Кармен Пуліафіто - американський вчений-офтальмолог. У 1996 - 1997 рр. компанія Carl Zeiss Meditec стала поставляти перші прилади для впровадження в клінічну практику. Сьогодні за допомогою цих пристроїв на мікроскопічному рівні проводять діагностику патологій очного дна, а також переднього відрізка ока.
Дослідження базується на тому, що всі тканини організму по-різному відображають світлові хвилі, що залежить від їх структури. У ході його проведення вимірюють час затримки відбитого світла, а також його інтенсивність після того як він пройшов через тканини ока. Унаслідок дуже високій швидкості світлової хвилі, вимірювання цих показників безпосередньо неможливо. У томографах для цієї мети використовують інтерферометр Майкельсона.
В основі методу - застосування нізкокогерентного променя світла інфрачервоного спектра, довжина хвилі якого становить 830 нм (для огляду сітківки) І 1310 нм (для огляду переднього відрізка ока). У процесі діагностики промінь ділиться на два пучка, перший направляється до тестованих тканинам, а другий (контрольний) - до певного дзеркала. Відбиваючись, обидва світлових пучка приймаються фотодетектором і утворюють інтерференційну картину, яка в свою чергу, надходить для аналізу програмним забезпеченням. Результат оформляється у вигляді псевдоізображенія, яке співвідноситься зі спеціальною шкалою, де ділянки з високим рівнем відбиття світла пофарбовані в «теплі» (червоні) кольору, а з низьким - в «холодні», які прагнуть до чорного.
Найвища светоотражающая здатність властива шару нервових волокон, а також пігментного епітелію, середня - плексиформна і ядерного шару сітківки. Склоподібне тіло є оптично прозорим і на томограмі в нормі має чорний колір. Тривимірне зображення виходить шляхом сканування, проведеного в поперечному і поздовжньому напрямках. Проведення ОКТ буває утруднено набряком рогівки, крововиливами та помутнінням оптичних середовищ.
Можливості ОКТ
ОКТ дозволяє визначати і оцінювати:
• морфологічні зміни шару нервових волокон і сітківки, товщину цих структур;
• параметри і показники диска зорового нерва;
• структури і складові переднього відрізка ока, їх просторові взаємини.
При проведенні процедури пацієнт фіксує погляд обстежуваного очі на певній мітці, а при неможливості це зробити - іншим, краще бачить. Оператором виконується кілька сканувань, а далі відбирає зображення, кращі по інформативності і якістю.
Результати обстеження видаються як різні протоколи, карти та таблиці, що дозволяють візуально або кількісно визначати наявні зміни. В якості порівняння використовують нормативну база даних, вкладену в пам'ять томографа. У таблиці в процентному відношенні вказано кількість здорових людей, що мають аналогічні показники. Тобто чим рідше такі зміни відзначені в популяції, тим вище ймовірність, що вони є ознакою патології.
ОКТ зазвичай застосовують для діагностики або оцінки ефективності лікування в області заднього відрізка ока:
• макулярних розривів;
• спадкових і набутих дегенеративних змін сітківки (включаючи ВМД);
• діабетичної ретинопатії;
• глаукоми;
• атрофії, набряку та аномалії ДЗН;
• тромбозу ЦВС;
• кістоідного макулярного набряку;
• проліферативної вітреоретінопатіі;
• епіретінальних мембрани;
• відшарування сітківки.
ОКТ в діагностиці переднього відрізка ока використовують:
• при глибоких кератитах або виразках рогівки;
• з її допомогою оцінюють кут передньої камери і функціонування дренажних пристроїв при захворюванні глаукомою;
• проводять оцінку рогівки при проведення LASIK, кератопластики, установці інтрастромальний кілець і ІОЛ.
Де пройти обстеження
Метод ОКТ пропонують сьогодні спеціалізовані офтальмологічні клініки, зі спеціальною апаратурою і сертифікованими фахівцями. Далі представляємо рейтинг очних клінік Москви, де можна пройти дану діагностичну процедуру.