В одній зі своїх статей я писав про нормі білірубіну і про те, що існує загальний, прямий і непрямий білірубін. При окремих патологічних станах цей жовчний пігмент може підвищуватися. Які причини підвищення білірубіну в крові у дорослих людей, як на даний факт реагує людський організм і чи є методи лікування підвищеного білірубіну? На всі хвилюючі питання я дам вам вичерпні відповіді, розкриваючи тему поточної статті.
Симптоми підвищеного білірубіну в крові
При порушенні метаболізму білірубіну його кількісні показники в кров'яному руслі можуть ставати більшими. Виражається це жовтяницею, або фарбуванням слизових оболонок і шкірних покривів в жовтий колір. Якщо концентрація жовчного пігменту в сироватці крові досягає позначки 85 мкмоль / л, то говорять про легкій формі підвищення.
Среднетяжелой вважається жовтяниця з показниками 86-169 мкмоль / л, важкою - з цифрами вище 170 мкмоль / л. Залежно від виду жовтяниці її прояви носять різний характер. Шкіра може набувати яскраво-жовтий, зелений або шафраново-жовтий відтінок.
Але це не єдині симптоми високого білірубіну. До таких відносять:
- свербіж шкіри різної інтенсивності;
- безбарвний кал;
- підвищену стомлюваність;
- нудоту;
- дискомфорт після прийняття їжі;
- виражений темний колір сечі;
- підняття температури тіла (буває при вірусних гепатитах);
- запаморочення та головний біль.
У новонароджених з важкою формою жовтяниці можуть спостерігатися порушення з боку центральної нервової системи через попадання жовчних пігментів в сіру речовину мозку.
Підвищено загальний білірубін в крові: що це означає
Коли біохімічний аналіз крові вказує на підвищення загального білірубіну, причина може полягати в порушенні метаболізму цієї речовини (підвищення інтенсивності розпаду еритроцитів).
Також сюди слід додати:
- захворювання печінки (гепатит, цироз);
- хвороби внепеченочного походження (анемії);
- відторгнення трансплантата печінки;
- великі крововиливи в тканини;
- спадкове порушення обміну білірубіну (синдром Жильбера, синдром Ротора).
Тепер ви знаєте, чому буває підвищений загальний білірубін, але є ще непряма і пряма його фракції, в яких також можуть відбуватися зміни.
Підвищено прямий або непрямий білірубін: причини
Існує цілий ряд патологічних станів, при яких надлишок пігменту акумулюється в шкірі, очних яблуках, еластичних тканинах. Так відбувається через те що виведення прямого білірубіну при деяких патологіях, які супроводжуються пошкодженням печінкових клітин, може сповільнюватися.
Високий прямий білірубін часто вказує на:
- інфекційні захворювання;
- паразитарні інвазії;
- біліарний цироз;
- закупорку жовчних проток;
- сифіліс (вторинний і третинний).
Підвищення прямого білірубіну може діагностуватися під час прийому гепатотоксичних лікарських засобів, при захворюваннях жовчовивідних шляхів і при вагітності (жировий гепатоз вагітних).
Давайте розглянемо деякі причини можливого підвищення непрямого білірубіну. Умовно їх можна розділити на дві групи, яких відносять захворювання печінки і неполадки в кровотворної системи. Гемолітичні анемії провокують руйнування великої кількості червоних кров'яних клітин, а вони в свою чергу продукують багато жовчного пігменту. У цю обставину і ховається причина високих показників непрямого білірубіну. Людська печінку просто не встигає перетворювати його в прямій.
До захворювань печінки, що впливає на цю фракцію, відносять синдром Жильбера, придбані негемолітичні жовтяниці, синдром Люсі-Дріскол - вкрай рідко зустрічаються розлади. Вірусні гепатити, руйнування печінки при онкологічних процесах також ведуть до зміни кількості непрямого білірубіну.
Білірубін підвищено: лікування
Лікувальна тактика у кожному окремому випадку залежить від того, який саме білірубін вище. Наприклад, якщо високі показники пов'язані із застоєм жовчі, потрібно прибрати перешкода, що заважає її нормальному відтоку. Лікування підвищеного білірубіну в крові у дорослих людей при непрохідності жовчовивідних шляхів проводиться в хірургічному стаціонарі, де оперативним або ударно-хвильовим методом руйнують заважають жовчні камені.
При підвищеному розпаді червоних кров'яних клітин слід з'ясувати причину цього явища і впливати на неї безпосередньо. Сепсис лікують антибіотиками, гемолітичну хворобу новонароджених - заміною переливанням одногрупной крові, фототерапією.
При печінковій жовтяниці крім передбаченого медикаментозного лікування високого білірубіну необхідно ще й дотримуватися суворої дієти з виключенням жирної і смаженої їжі, алкоголю, копченостей. Це коротко, докладніше про те, як знизити білірубін читайте тут.