Результати клінічного аналізу крові дають лікарям-практикам дуже важливі відомості, так як вони є відображенням фізіологічного стану організму. Дане дослідження? невід'ємна складова частина діагностики. З розвитком медицини впровадження інноваційних технологій (аналізаторів) зробило можливим розширити діагностичні кордону, і тому крім елементарних показників з'явилися інші одиниці.
Наприклад, еритроцитарні індекси. В аналізі крові розшифровка MCH читається як mean corpuscular hemoglobin, а в перекладі означає середній вміст гемоглобіну в еритроцитах. Це один з еритроцитарних індексів. Крім нього ще є MCV, MCHC і RDW-CV, але сьогодні я хочу загострити вашу увагу саме на індексі MCH.
Як визначається MCH в аналізі крові?
Показник обчислюється в пикограмм (1 пг = 1х10-12 г), позначає середній вміст гемоглобіну в еритроцитах, показує масу гемоглобіну в середньому еритроциті і прораховується за такою формулою:
MCH = Hb (г / л) / кількість еритроцитів х 10-12
Мабуть, не всі знають, що індекс MCH в аналізі крові ототожнюється з колірним показником (ЦП). Деякі фахівці досі користуються другим значенням, але якщо в діагностичному установі є аналізатор, немає потреби підраховувати ЦП, так як ці два показники означають одне і те ж властивість клітин і цілком взаємозамінні. Різниця лише в тому, що MCH дає результати в пикограмм, а колірний показник? в умовних одиницях.
Норма середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті
У нормі MCH коливається в діапазоні 24-34 пг. Для зручності сприйняття я оформив дані у вигляді таблиці і пропоную вам з нею ознайомитися.
| Норма MCH |
| Вік | Норма, пг |
| До 2 тижнів | 30 - 37 |
| 2 тижні - 1 місяць | 29 - 36 |
| 1-2 місяці | 27 - 34 |
| 2-4 місяці | 25 - 32 |
| 4-6 місяців | 24 - 30 |
| 6-9 місяців | 25 - 30 |
| 9 місяців - 1 рік | 24 - 30 |
| 1-3 роки | 22 - 30 |
| 3-6 років | 25 - 31 |
| 6-9 років | 25 - 31 |
| 9-15 років | 26 - 32 |
| 15-18 років | 26 - 34 |
| 18-65 років | 27 - 34 |
| Більше 65 років | 27 - 35 |
З табличних даних видно, що максимальний показник у новонароджених. У дорослих цей індекс стабільний і не залежить від статевої приналежності. Якщо вам цікаво дізнатися про те, яка норма еритроцитів у крові, то про це на моєму блозі є окрема стаття «Еритроцити і їх норма в крові».
Нижче наведені фактори, у зв'язку з якими може бути підвищено або знижено середній вміст гемоглобіну в еритроциті.
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті підвищено - причини
Гіперхромія залежить від об'єму клітин і не пов'язана зі збільшенням концентрації гемоглобіну в крові. Перевищення MCH можна виявити при:
- гіперхромних і мегалобластний анеміях;
- гіпотиреоз;
- проблемах з печінкою;
- онкологічних захворюваннях.
Змінювати індекс можуть певні лікарські засоби. Наприклад, оральні контрацептиви і протисудомні препарати.
Не виключені помилки у вимірі, так як MCH - це розрахунковий коефіцієнт і до невірних цифрам можуть привести фактори, які мають вплив на зростання значень гемоглобіну і зниження частки еритроцитів. Про причини підвищення еритроцитів можна прочитати в цій статті.
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті знижений - причини
Зниження MCH (гіпохромія) є наслідком неполадок у синтезі гемоглобіну, що властиво для залізодефіцитної анемії. Серед причин можна виділити також:
- тривалу інтоксикацію свинцем;
- таласемію (генетичне захворювання);
- збій у синтезі порфіринів;
- гіповітаміноз В6;
- запалення з хронічним протіканням, що порушують обмін заліза.
Тепер ви маєте уявлення про індекс MCH в аналізі крові і про чинники провокують його зміни. Думаю, не зайвим буде дізнатися і те, чому бувають знижені самі еритроцити. Благо, що така стаття є на моєму блозі теж є - «Причини зниження еритроцитів». Переходьте і продовжуйте читати мій блог 