Продовжую знайомити вас з розшифровкою скорочень, які можна побачити в бланку аналізу, що видає гемолітичний аналізатор. У даному пості піде розмова про такий показник як RDW в аналізі крові, або ширині розподілу еритроцитів, що визначається більшістю сучасних приладів. Це один з еритроцитарних індексів, серед яких слід назвати також MCV, MCH, MCHC.
Індекс RDW відображає неоднорідність еритроцитів, є мірою несхожості популяції еритроцитів за об'ємом і вказує на відхилення в обсязі червоних кров'яних клітин. Коефіцієнт приймають на озброєння в якості допоміжного критерію діагностики анемій.
RDW SD і RDW CV: розшифровки, норма, відмінності
З розшифровкою RDW в аналізі крові ситуація трохи прояснилася, але це тільки верхівка айсберга. Існує два показники RDW. Це RDW-CV та RDW-SD - вони обидва зумовлюють варіативність червоних кров'яних клітин за величиною.
Перший індекс розшифровується як відносна ширина розподілу еритроцитів за об'ємом (коефіцієнт варіації). На RDW-CV в аналізі крові впливає MCV, при коливаннях якого буде спостерігатися схильність до збільшення описуваного показника. Для того щоб було ясніше подивіться формулу обчислення:
RDW-CV = SD / MCV? 100
Тут SD виступає в якості стандартного середньоквадратичного відходу обсягу еритроцита від середнього числа. Індекс RDW-CV вказує, наскільки обсяг червоних клітин різнитися від середнього. Вимерівается він у відсотках, в нормі налічує 11,5% -14,5%, що говорить про існування гомогенної популяції клітин (нормо-, мікро- або макроцитів).
Еритроцитарний коефіцієнт RDW-SD в аналізі крові розшифровується як відносна ширина розподілу еритроцитів за об'ємом (стандартне відхилення). Він показує, як сильно дані клітини несхожі за розміром і обсягом, тобто, яка відмінність між крихітним еритроцитом і дуже великим. Даний розрахунковий показник не підпорядкований MCV, вимерівается в фемтолітрах (фл). Його норма - 42 ± 5 фл.
Якщо розглядати відмінності в цих двох варіантах RDW, то слід сказати, що RDW-SD вважається більш точним індексом при наявності невеликої популяції макроцитів (еритроцити діаметром більше 7,9 мкм) або мікроцітов (діаметр lt; 7,0 мкм), а RDW-CV вірніше показує загальні зміни у розмірі червоних кров'яних клітин, хоча його чутливість нижче.
RDW в аналізі крові підвищений
Підвищення RDW більш ніж на 15% говорить про наявність неоднорідних за обсягом клітин (мікро-, нормо-, макро- і шізоціти). Чим вище показник, тим більше розбіжності в розмірах червоних клітин. Таке явище називається анизоцитозом. Ширина розподілу еритроцитів вище норми може бути в результаті багатьох причин, до яких зараховуються:
- мікроцітарние анемії;
- трансфузии крові;
- залізодефіцитна анемія;
- онкопатології з метастазами в кістковий мозок;
- недостатність фолієвої кислоти;
- алкоголізм;
- мієлодиспластичний синдром.
Підвищена ширина розподілу еритроцитів спостерігається також при хронічних ураженнях печінки (на тлі нормального MCV), отруєнні свинцем, при хворобі Альцгеймера, мікросфероцітозе, гемоглобинопатиях, кістково-мозкової метаплазії, а також при серцево-судинних захворюваннях.
RDW в аналізі крові знижений
Якщо в аналізі ширина розподілу еритроцитів нижче норми, то цей факт говорить про необхідність перездачі аналізів. Тому що аналізатор показує або завищений показник, або нормальне значення. В принципі, ширина розподілу еритроцитів зниженою бути не може, і такий результат не є діагностично цінним.
Сподіваюся, моя стаття допомогла вам трохи розібратися в цій досить непростій темі, і тепер ви знаєте дещо про розшифровці RDW в аналізі крові. Попутно можете оновити в пам'яті інформацію про еритроцитах. Якщо цікавить їх норма, то заходите сюди. Також не зайвим буде прочитати про знижених або підвищених червоних кров'яних клітинах.