Ксантелазма століття - плоска лимонно-жовта, злегка піднімається над шкірою бляшка, що розташовується, як правило, у внутрішнього кута на верхньому столітті. Поява ксантелазми обумовлено загальними порушеннями ліпідного обміну і гуморальними зрушеннями (гіперхолестеринемія, а також гіперглікемія). Нерідко, вона поєднується з ксантоми, локалізованими на інших ділянках людського тіла. Причина захворювання до кінця не ясна.
Ознаки ксантелазми
Ксантелазма - це одиничні і множинні плоскі бляшки жовтого кольору, розташовані на століттях. Величина їх варіює від горошини до квасолі, бляшки мають м'яку консистенцію і тяжіють до злиття, з утворенням горбистих елементів. Ксантелазми розвиваються у людей середнього або похилого віку, особливо часто спостерігаються у жінок. З'являються бляшки раптово і довго залишаються без видимих змін.
За кольором ксантелазми нагадують солому, іноді набувають помаранчевий відтінок, злегка виступаючи над поверхнею шкіри. Як правило, вони у вигляді плям розташовуються біля внутрішнього кута ока, на верхньому столітті, іноді заходять на перенісся. У деяких випадках ксантелазма має форму непрямої смуги, яка перетинає всю верхню повіку.
Ксантоми можуть з'являтися і на верхньому, і на нижньому столітті, причому множинне. Ксантоматозние плями, розташовані на нижньому столітті, зазвичай знаходяться у його внутрішнього кута, іноді утворюючи суцільну стрічку. Поверхня плям абсолютно гладка і відрізняється лише своїм жовтуватим кольором, плями злегка виступають над рівнем шкіри. Розвиток ксантом - процес надто повільний, але постійний, що не викликає ніяких суб'єктивних відчуттів.
Між Ксантелазми і ксантома істотних відмінностей немає. Їх освіта - ознака порушень жирового обміну. Правда, ксантелазма - це локалізована форма і виявлення порушень жирового обміну при ній практично неможливо. Хоча хворі Ксантелазми, як правило, можуть страждати ожирінням, діабетом або гіпертонічною хворобою.
Лікування
Як зазначалося вище, виникнення ксантелазми і ксантоми дуже часто обумовлено захворюваннями печінки, цукровий діабет та ін., Тому, перш за все, необхідно лікувати основне захворювання.
Варто вказати, що ксантелазма ніякої небезпеки для здоров'я не представляє і ніколи не стає злоякісною. Правда, це утворення є досить неприємним косметичним дефектом.
Препаратів для лікування ксантелазми не існує, освіти можна тільки видалити хірургічним шляхом або електрокоагуляції.
При видаленні утворень хірургічним методом застосовують місцеву анестезію. Бляшки отсепаровивают за допомогою пінцета і ножиць. Якщо дозволяють запаси шкіри, краї рани зводяться пінцетом, після чого їх змащують полуторахлорістим залізом, який утворює міцний струп і рана заживає через 7-10 днів. Широкі ксантелазми після отсепаровиванія вимагають припікання країв рани електричним струмом за допомогою діатермії.
Поверхня рани обробляють слабким розчином перманганату калію (марганцівкою) або діамантовим зеленим (зеленкою). Наявність великих бляшок ксантелазми і надлишок шкіри вік (нависають складки), є показанням для висічення освіти з накладенням шва волосом.
Особам, які мають ксантелазми і ксантоми, без видимих проблем зі здоров'ям рекомендують обмежувати себе в жирній їжі. Пацієнтам з гіперхолестерінеміческім, гіперліпеміческім Ксантоматоз необхідно дотримуватися дієти з жорстким обмеженням тваринних жирів, замінюючи їх жирами рослинного походження. Крім того, їм показані засоби гіпохолестеринемічного, ліпотропної дії (цетаміфен, пармідін, лінетол, кислота ліпоєва, ліпамід, діоспонін, арахіден, метіонін), як і препарати, що володіють ліпотропною і жовчогінною дією рослинного походження (корінь кульбаби, нирки березові, квіти безсмертника, плоди шипшини, кукурудзяні рильця, сік подорожника та ін.).
За показниками можуть бути призначені тиреоидин та інсулін. Необхідні кислоти нікотинової та аскорбінова, піридоксин, ціанокобаламін, пангамат кальцію, холіну хлорид. Препаратом підтримки є есенціале.
Профілактика ксантелазми століття
Профілактика можливих рецидивів утворення бляшок, особливо при загальній ліпемії, вимагає особливого харчового режиму, який полягає в дотриманні молочно-рослинної дієти, виключення жирних сортів м'яса, різкому обмеженні вуглеводів.
Хворим потрібно уникати травмування шкіри, після якої в цих місцях з'являються жовті щільні вузлики, вузли, пухлиноподібні узловатости, які існують довго, і мимовільно регресують рідко.
Варто відзначити, що і ксантелазми, і ксантоми, можуть виявлятися у людей з нормальними показниками рівня холестерину і ліпоїдів в крові.
Звичайною рекомендацією для таких пацієнтів є диспансерне спостереження терапевта, внаслідок можливості раннього розвитку атеросклерозу, а також ішемічної хвороби серця (включаючи інфаркт міокарда). Крім того, необхідні регулярні (раз на півроку) візити до офтальмолога. Хворим протипоказані значні фізичні навантаження.
Де лікувати?