Плоскоклітинна папілома (акантоепітеліома) - Являє собою сосочковом освіту у формі циліндра, м'яка на дотик. Забарвлення її може бути від брудно-жовтого до сірого кольору. Підстава, яким новоутворення з'єднується зі шкірою століття, може бути широким, або мати вигляд тонкої ніжки
Стареча бородавка (кератома, себорейна, базально-клітинна папілома) - Розташовується звичайно в області нижньої повіки на ресничном або внутрішньому краях. У порівнянні з навколишнім шкірним покривом бородавка більш темна (коричнева, сіра або жовтувата) і підноситься над поверхнею. Зовнішній вигляд кератоми, яка може бути різної форми і розміру, нагадує папілломатозний невус.
Кератоакантома (самоізлечімая плоскоклітинна карцинома, сальний роговий молюск) - Зовні схожий на рожево-білий вузол кулястої форми. У центрі є втягнена область зарубцевавшейся тканини. Пухлина ця має схильність до швидкого зростання і нерідко утворює виразкові дефекти.
Епітеліома Малерба - Являє собою одиночне новоутворення синюшного кольору і вузлуватої форми. При пальпації вона щільна і легко зміщується щодо навколишніх тканин.
Трихоепітеліома (кистовидная аденоидная епітеліома Брука) - виглядає як поодинокі або множинні вузлики, які утворюються з волосяних фолікулів. Ця пухлина розташовується під шкірою і щільна на дотик.
Фолікулярний кератоз - Також розвивається в області волосяного фолікула і за будовою нагадує вогнища зроговіння при плоскоклітинному раку.
Аденома сальної залози є поодиноким новоутворенням, розташованим на краю століття.
Гідроаденома (аденома потових залоз) проявляється великою кількістю утворень розміром з горошину в області нижньої повіки, які мають чіткі контури і щільні на дотик.
Аденома мейбомиевой залози за зовнішнім виглядом нагадує халязіон, який розвивається при обтурації протоки. Вона має багаточасточкові будова і схильна до злоякісного переродження з розвитком аденокарциноми і метастазуванням в регіонарні лімфатичні вузли.
Базаліома виглядає як одиночний або множинні щільні світло-рожеві вузлики, мають чіткі контури і широку основу. Улюбленою локалізацією новоутворення є внутрішня поверхня нижньої повіки. При обстеженні з використанням щілинної лампи пухлина схожа на краплю воску. При озлокачествлении базаліома розпадається з утворенням виразкового дефекту розміром до півтора сантиметрів і трансформується в рак шкіри.
Пігментна ксеродерма має підвищену чутливість до ультрафіолетового спектру випромінювання. Вона виявляється переважно у дітей 1-2 років і спочатку подібна з сонячної еритемою. Далі з'являється гіперпігментація, як при ластовинні. З плином часу епідерміс стає сухим, з'являються сосочкові розростання, схильні до малігнізації, і судинні зірочки (телеангіектазії). При трансформації новоутворення в злоякісну форму збільшується область ураження. Досить часто процес закінчується летальним результатом у молодому віці (до тридцяти років).
Епітеліома Боуєна схожа на поверхневий рак, який розташовується на слизових оболонках очі, шкірі вік, рогівці. За зовнішнім виглядом вона являє собою круглу і плоску малинову бляшку з чіткими контурами і горбистою поверхнею. Зверху новоутворення покрито лусочками. При злоякісної трансформації може давати метастази. Пухлина ця характерна для літніх пацієнтів.
Фіброма являє собою щільний підшкірний вузол або м'яке новоутворення на тонкій ніжці.
Ліпома (жировик) є м'яким жовтуватим освітою без різких меж і частіше локалізується на верхньому столітті, над орбіто-пальпебральной борозною. При значних розмірах вона може вільно звисати над краєм століття.
Дермоїд являє собою пухлинне утворення округлої форми, яке розташовується на спайці вік (медіальної або латеральної) і не пов'язане з шкірним покривом. На дотик це новоутворення еластичної консистенції.
Ангіома - пухлиноподібне розростання судинної мережі, яке частіше формується в дитячому віці. При кавернозному варіанті утворюється об'ємне Багатопорожнинні освіту, заповнене кров'ю. Нерідко це є наслідком проростання орбітальної пухлини. Капілярна ангіома зачіпає лише поверхневі шари шкіри, має синювате забарвлення і блідне при натисканні.
Невринома (нейрофіброма, хвороба Реклінгаузена) супроводжується збільшенням століття в розмірах і його опущеними. При пальпації пухлина являє собою щільні звиті тяжі, проникаючі в область очниці, або невеликі щільні вузлики на ніжці.
Невуси, або пігментні новоутворення, підрозділяють на прикордонний і внутрішньошкірний. У першому випадку освіта є плоским пофарбованим плямою, розташованим на інтермаргінальном краї століття. Найчастіше зустрічається у підлітків і дітей. Внутрішкірна локалізація більш характерна для дорослих пацієнтів. Іноді невус може приймати папілломатозний вигляд.
Невус Ота (скронево-щелепної, окулодермальний) є вродженою патологією і нерідко поєднується з меланозом очного яблука, тобто на ураженому оці судинна оболонка і райдужка більш темного кольору. Само новоутворення являє собою пляма на столітті сіруватого або блакитного кольору.
Пацієнтам з новоутворенням повік необхідно надати третій рівень медичної допомоги, тобто помістити в спеціалізовану офтальмологічну клініку.
Діагностика
При наявності доброякісних пухлин століття, необхідно виконати ряд обстежень:
1. Звичайний огляд.
2. Визначення гостроти зору.
3. Визначення меж поля зору.
4. Біомікроскопія.
5. Офтальмоскопія.
Діагностичні заходи при пухлинах століття також включають:
1. Клінічний аналіз крові.
2. Визначення цукру крові.
3. Загальний аналіз сечі.
4. Дослідження на сифіліс (RW).
5. Hbs-антиген в крові.
При супутніх захворюваннях призначаються консультації терапевта (або педіатра, якщо мова йде про дитину), при підозрі на злоякісний процес необхідна консультація онколога.
Лікування
При наявності папіломи, епітеліоми Малерба, старечої бородавки, фолікулярного кератозу, трихоепітеліома, аденоми, ліпоми, фіброми, дермоіда потрібно проводити хірургічне видалення. Ранову поверхню необхідно коагулировать. Також новоутворення можна видаляти за допомогою кріодеструкції (вплив холоду), електроексцизії (з використанням електропетлі) і лазерного випаровування.
При базаліома виконують кріодеструкцію і подальшу променеву терапію
Епітелій Боуєна можна видаляти звичайним хірургічним шляхом, а також з використанням кріодекструкціі, лазерного випаровування і околофокусной рентгенотерапії.
При пігментного ксеродерма необхідно використовувати захист від сонця (механічну, гелі і креми). Видаляють бородавчасті розростання шляхом кріодеструкції або звичайного хірургічного втручання.
Невуси піддають кріодеструкції і випарювання з використанням вуглекислотного лазера.
У просвіт ангіоми можна вводить різні речовини, які призводять до її склерозированию і склеювання. Крім цього застосовують хірургічне видалення, діатермокоагуляцію і криодеструкцию.
Кератоакантому лікують хірургічним шляхом і подальшим опроміненням.
При невриномі (нейрофіброматоз) можлива тільки хірургічна резекція вузла.
Невус Ота нерідко займає велику площу, що включає очну ямку. Тому пацієнти з підозрою на злоякісну перебудову клітин направляються на лікування в онкоофтальмологіческій центр. Після хірургічного видалення новоутворення обов'язковим є повне гістологічне дослідження.
Тривалість лікування становить близько тижня. Кінцевим очікуваним результатом є повне одужання. Головним критерієм якості операції є хороший естетичний ефект і відсутність ознакою інфікування.
Ускладнення
Можливі ускладнення від лікування включають:
- рецидив захворювання,
- птоз,
- ектропіон.
Вимоги до режиму і реабілітаційного періоду
Непрацездатність пацієнтів становить два тижні. Період цей може збільшуватися при тривалій променевої терапії.
Де лікувати?
Прогноз при пухлинах століття у великій мірі залежить від своєчасної діагностики та надання кваліфікованої медичної допомоги. Саме тому так важливо негайно звернутися до хорошого лікаря при перших же підозрілих симптомах. Вибираючи очну клініку, зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію працює в ній фахівців, адже саме увага і досвід лікарів клініки дозволяють досягти найкращого результату в лікуванні захворювань очей.
"Московська Очна Клініка" | |
"Клініка доктора Коновалова" | |
"МНТК ім.Федорова" | |
Дивитися зведений рейтинг всіх Очних Клінік Москви gt; gt; gt;