Відшарування склоподібного телапрічіни, симптоми і лікування

Отслойка скловидного тіла зазвичай є наслідком дегенеративних процесів, що відбуваються при вікових змінах і міопії. Набагато рідше причинами даного стану є травми, в результаті яких пошкоджується очне яблуко, і відбуваються крововиливи в область скловидного тіла. Ще однією причиною відшарування є загальні порушення обміну речовин, а також емметропіческім рефракція.

Симптоми

При відшаруванні склистого тіла виникає ряд суб'єктивних відчуттів. Характерні фосфен, проявляються у вигляді хвилеподібних ліній, яскравих іскор або стріл. Їх поява обумовлена напругою сітчастої оболонки ока, яке виникає при відриві від неї речовини скловидного тіла. Після закінчення процесів відшарування, дані бачення зникають.

Крім цього, при відшаруванні можуть спостерігатися помутніння перед очима у вигляді кільця або підкови, а також павутинні затемнення. При обстеженні пацієнтів з перерахованими ознаками практично в 90% випадку вдається виявити ту чи іншу ступінь відшарування скловидного тіла.

Під час цього патологічного процесу усередині очного яблука змінюються анатомічні взаємозв'язку. За кришталиком розташовується склоподібне тіло, а за ним слід рідкий вміст субвітреального простору. Самим внутрішнім шаром раніше є сітківка. Якщо ж відшарування передувала запальна реакція, то на зовнішній поверхні скловидного тіла в області пошкодження нерідко виявляють преціпітатоподобние відкладення. У рідкої же частині скловидного тіла підвищується концентрація білка. В результаті чітко проявляється феномен Тиндаля, що полягає в тому, що яскравий пучок світла перетворюється в каламутну смужку. Його можна спостерігати як безпосередньо в самому склоподібному тілі, так і в субвітреальном просторі в області відшарування.

Класифікація

Відшарування скловидного тіла має різні форми. Вона може бути частковою або повною. Найчастіше при повній відшаруванні уражається задній полюс ока на всьому протязі, що супроводжується відтягуванням його до центру різного ступеня вираженості. Значно рідше можна виявити правильну форму відшарування, а зовсім рідко зустрічається воронкообразная форма. Остання виникає при наявності міцного тяжа, який починається від задньої поверхні склоподібного тіла і йде до очного дна.

Часткову відшарування діагностують дещо рідше, ніж повну. Це захворювання зазвичай носить транзиторний характер, тому що з плином часу поширюється на всю поверхню і переходить у повну. Часткове відділення скловидного тіла може локалізуватися в будь-якій області (ззаду, зверху, знизу, збоку і т.д.).

При розвитку відшарування поверхню скловидного тіла відділяється від диска зорового нерва, тому при обстеженні пацієнтів вдається виявити сіре овальне кільце, яке локалізується поблизу соска зорового нерва спереду або збоку. У міру розвитку захворювання, кільце може розірватися, в результаті чого утворюється розімкнутий коло. У ряді випадків від цього утворення відходить кілька ниток.

Це кольцевидное освіту містить у своєму складі гліальні періпапіллярную клітини, які разом зі склоподібним тілом відділилися від зорового нерва. Цікаво, що через дане овальний отвір Судини сітчастою оболонки виглядають більш яскравими в порівнянні з навколишнього зоною.

Крім кільцеподібної форми відшарування скловидного тіла, бувають і інші. Область відшарування може розташовуватися на різній відстані від поверхні очного дна. При цьому чим ближче вона знаходиться до заднього полюса, тим менше вона виразна і її важче виявити. Такий варіант зазвичай розвивається при старечій деградації речовини скловидного тіла. Навпаки, якщо відшарування локалізується ближче до переднього полюса очного яблука, її простіше виявити, тому що вона здається більше.

Нерідко при розвитку дегенеративних змін тканин ока виникає відшарування не тільки скловидного тіла, а також і сітківки. Така ситуація може спостерігатися в усіх випадках ураження ока (міопія, старечі зміни, запалення).

Діагностика

Зазвичай пацієнти звертаються до офтальмолога зі скаргами на раптову появу безлічі плаваючих мушок, спалахів або пелени перед очима. Щоб виявити відшарування скловидного тіла досить провести звичайне обстеження очного дна після попереднього медикаментозного розширення зіниці. Для цього знадобиться тільки офтальмоскоп і щілинна лампа, забезпечена спеціальної лінзою.

Лікування

Найчастіше звичайна відшарування скловидного тіла не вимагає спеціального лікування, а особливо хірургічного втручання. Пов'язано це з тим, що з часом всі симптоми захворювання стають менш вираженими, тому що область пошкодження зміщується донизу і не впливає на оптичну вісь. Лише при вираженому зниженні гостроти зору можливе проведення операції, яка включає повне видалення скловидного тіла (вітректомія).

Якщо при обстеженні виявлено інші причини появи симптомів, то цілком можливо також буде потрібно хірургічне втручання.

Де лікувати?

Прогноз при лікуванні відшарування скловидного тіла у великій мірі залежить від повноцінної діагностики та надання своєчасної кваліфікованої медичної допомоги. Саме тому важливо звернутися до хорошого лікаря. Вибираючи очну клініку, зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію працює в ній фахівців, адже саме увага і досвід лікарів клініки дозволяють досягти найкращого результату в лікуванні захворювань очей.

Дивитися зведений рейтинг всіх Очних Клінік Москви gt; gt; gt;