Ретіношізіспрічіни, симптоми і лікування

Ретиношизиса - це захворювання, при якому відбувається розшарування сітківки очі.

Сітчаста оболонка ока складається з 10 шарів, які всі разом забезпечують хорошу якість зору. При ретиношизиса відбувається накопичення рідини між шарами сітківки, приблизно в її середині, за рахунок чого сітківки розшаровується і порушується її нормальне функціонування.

Виділяють два види ретиношизиса:

• Х-зчеплений вроджений ретиношизиса
• Сенільний або дегенеративний ретиношизиса

Х-зчеплений вроджений ретиношизиса

Х-зчеплений вроджений ретиношизиса - це спадкове захворювання, що приводить до розшарування сітківки. Так як причиною захворювання є ген, пов'язаний зі статевою Х-хромосомою, то виявляється ретиношизиса тільки у хлопчиків. У дівчаток захворювання не проявляється, вони можуть бути носіями такого гена і передавати його в спадщину. Х-зчеплений вроджений ретиношизиса є досить рідкісною патологією і зустрічається, приблизно в одного з п'ятнадцяти тисяч чоловік.

Прояви Х-зчепленого вродженого ретиношизиса зазвичай виявляється до 10 років життя, хоча є ранні випадки захворювання у віці до 3 місяців.

Ознаки захворювання виявляються на обох очах і, як правило, симетрично. При природному перебігу захворювання, тобто без адекватної медичної допомоги, як правило, зір знижується вже до початковим класам школи, причому зір знижується поступово протягом десятків років і може призвести до повної сліпоти.

Сенільний ретиношизиса

Сенільний ретиношизиса - це захворювання, частіше виникає у віці старше 40 років. Його причинами є периферичні дистрофічні зміни - скупчення рідини в сітківці, тобто кісти. Найбільш ймовірно вони виникають при порушенні місцевого кровообігу, як і більшість інших периферичних дистрофій, тому й сенільний ретиношизиса зустрічається частіше у старшій віковій групі.

Прояви ретиношизиса

Так як відбувається розшарування сітківки, то порушується не тільки її структура, а й функції. Насамперед, це стосується периферичних областей сітківки, де найчастіше і починається ретиношизиса, за рахунок чого відбувається випадання ділянок периферичного зору, відповідно до розташування і поширеністю ретиношизиса. При значному пошкодженні сітківки хворі починають гірше орієнтуватися при поганій освітленості.

Якщо ретиношизиса продовжує поширюватися на центральну область сітківки, що забезпечує хорошу якість зір, виникає небезпека її пошкодження з безповоротною втратою зору, як і при відшаруванні сітківки.

У ряді випадків при Х-сцепленим природженому ретиношизиса розшарування сітківки спочатку виникає саме в центральній області сітківки і в цьому випадку зниження зору буде першим проявом захворювання.

Ретиношизиса може привести до деяких ускладнень, найчастіше при появі розриву сітківки виникає її відшарування, також але рідше зустрічаються крововиливи в порожнину ока, тобто гемофтальм.

Діагностика

Проводять ретельне офтальмологічне дослідження, і насамперед перевіряють гостроту зору, кордони периферичного зору і проводять огляд очного дна з обов'язковим розширенням зіниць.

Також для уточнення діагнозу проводиться електрофізіологічне дослідження, для визначення функції сітківки, а також оптична когерентна томографія, з метою уточнення характеру пошкодження структури сітківки.

Відмінною особливістю Х-зчепленого вродженого ретиношизиса є те, що генетичний матеріал, розташований в Х-статевої хромосомі і викликає захворювання, передається у спадок. Тому досконально вивчається спадковість дитини, до того ж в даний час є спеціальні молекулярно-генетичні тести, що дозволяють встановити генетичну схильність до захворювання або підтвердити діагноз.

Лікування ретиношизиса

При встановленні діагнозу ретиношизиса необхідний ретельний контроль за станом очного дна, тобто спостереження офтальмолога.

Ретиношизиса може досить довго залишатися стабільним, що не поширюючись далі по очному дну. Однак, у випадку загрози для гостроти зору і виявлення поширення ретиношизиса в центральну область, показано профілактична лазеркоагуляция сітківки. Створений за допомогою лазера бар'єр, служить перепоною для подальшого поширення розшарування сітківки в центральну область і збереження гарного зору.

У разі розшарування сітківки в центральній зоні при поширенні ретиношизиса з періферіческіз відділів, первісного розшарування центральній області або появи ускладнень, насамперед, відшарування сітківки, виникає необхідність у хірургічному лікуванні. Проводиться операція - або пломбування сітківки за допомогою підшивки зовні до очного яблука силіконової пломби, в основному при появі розриву сітківки та її відшарування, або, найчастіше вітреоретинальну операцію з видаленням скловидного тіла з порожнини очі і розправленими сітківки зсередини. Крім того, додатково в цьому випадку також проводять лазеркоагуляцию сітківки, щоб ще більше зміцнити її.

Де лікувати?

Прогноз при ретиношизиса у великій мірі залежить від своєчасної діагностики та надання кваліфікованої медичної допомоги. Саме тому так важливо негайно звернутися до хорошого лікаря при перших же підозрілих симптомах. Вибираючи очну клініку, зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію працює в ній фахівців, адже саме увага і досвід лікарів клініки дозволяють досягти найкращого результату в лікуванні захворювань очей.

Дивитися зведений рейтинг всіх Очних Клінік Москви gt; gt; gt;