Розрив сітківки очі - порушення цілісності сітчастої оболонки, як правило, приводить до її відшарування.
Сітківка - світлочутлива оболонка ока, що має товщину не більше 1/6 міліметра. Вона розташована впритул до склоподібному тілу і кріпиться до нього уздовж зубчастої лінії. З різних причин в місцях прилягання її іноді можуть утворюватися розриви.
Причини і види
Сьогодні в медичній практиці прийнято розділяти розриви сітківки згідно причин їх викликали:
• Дірчастий розрив сітківки, локалізується в зонах її стоншування, як правило, в області периферичного зору. Причина такого стоншування - периферична дистрофія. Основними видами дистрофії сітківки, приводять до дірчастим розривів, є «решітчаста дистрофія» і «слід равлики». У місці стоншування часто спостерігаються зрощування сітківки та скловидного тіла. Дірчасті розриви досить часто призводять до відшарування ретини;
• Клапанний розрив сітківки. Зазвичай його провокують зрощення між сітківкою і склоподібним тілом. З віком збільшується ризик виникнення заднього відшарування скловидного тіла. Такий процес веде до потрапляння міститься в склоподібному тілі гелю в серединну область між ретиной і мембраною склоподібного тіла. В результаті чого мембрана відходить від внутрішньої оболонки, що за наявності щільних зрощень веде до відриву сітківки і подальшої її відшаруванні;
• Відрив ретини, що відбувається по зубчастої лінії, може виникати внаслідок зміни нормальної взаємодії сітківки і зубчастої лінії. Причинами розривів в даному випадку стають травми або сильні струси голови та органу зору;
• Макулярний розрив сітківки локалізується в області центрального зору і являє собою отвір, який утворився внаслідок щільного зрощення склоподібного тіла і сітківки в зоні макули. Він є найважчим видом розриву і вимагає якнайшвидшого оперативного втручання.
Фактори, що провокують розрив сітківки, як правило, доповнюються причинами, що збільшують ситуацію, що склалася, що веде до прогресування розривів, розвитку відшарування сітківки. Такими причинами стають:
• Великі фізичні навантаження;
• Різкі нахили або стрибки;
• Травми голови;
• Сильні стреси;
• Підвищення артеріального тиску.
Симптоми
• Раптові «блискавки» або спалахи світла, які часто виникають в темних приміщеннях. Цей феномен можна пояснити натягом внутрішньої оболонки в області розриву;
• Мушки перед очима. Так проявляється задня відшарування скловидного тіла або крововилив у область скловидного тіла через розрив кровоносної судини і ретини;
• Погіршення зору, яке проявляється звуженням поля зору або спотворенням видимих предметів. Це явище пояснюється розвитком макулярного розриву сітківки або прогресуванням відшарування сітківки, яка дійшла до області центрального зору;
• Завіса перед очима, що утворюється з одного боку. Це ознака того, що сталося розриву і почалася вже відшарування сітківки. При виникненні даного симптому потрібно негайно звернутися до офтальмолога, адже зволікання може загрожувати повною втратою зору.
Діагностика
Найчастіше ознаки розриву сітківки згладжені або повністю відсутні, і виявити патологію можливо тільки при офтальмологічному дослідженні. В ході огляду можливо зафіксувати кількість і величину розривів, а також визначити методи подальшого лікування.
Лікування розриву сітківки
Варто пам'ятати, що розриви будь-якого виду небезпечні і в перспективі можуть привести до відшарування сітківки. Тому, головна складова успіху лікування розриву сітківки - це своєчасне звернення за медичною допомогою. Якщо розрив виявлений без відшарування сітківки, поводится лазерна коагуляція, створює бар'єр, який запобіжить її розвиток. При макулярном розриві або, як ще його називають, центральному розриві сітківки проводять вітректомію - Ендоскопічну операцію в порожнині ока.
Таке втручання здійснюють за допомогою трьох невеликих проколів. Перший прокол служить для подачі в око рідини, яка фіксує його розмір, не дозволяючи зменшуватися, через другий подають освітлювальний прилад, а через третій - необхідні інструменти. Багаторазового збільшення зображення сприяє лінза, надіта на око. Хірург користується спеціальним інструментом - вакуумним пінцетом. Саме за допомогою його і проходить видалення мембрани скловидного тіла, що стає причиною розриву. На останньому етапі відбувається фіксація пошкодженої ділянки сітківки важкою водою (перфтордекалін), яка розтікаючись по поверхні сітківки, притискає її, не пошкоджуючи.
Після лікування розриву сітківки потрібно постійне спостереження у лікаря-офтальмолога, оскільки висока ймовірність виникнення нових розривів протягом життя.
Де лікувати?
Вибір клініки для лікування розриву сітківки - дуже відповідальне питання, адже результат лікування і прогноз багато в чому залежать від повноти обстеження і професіоналізму лікаря. Зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію працюючих у ній фахівців, адже саме увага і досвід лікарів клініки дозволяють досягти найкращого результату в лікуванні захворювань очей.