Деструктивні процеси скловидного тіла характеризуються його розрідженням, сморщиванием і відшарування.
Ознаки деструкції
Розрідження склоподібного тіла буває повним і частковим.
Існують дані, що особливо схильний розрідженню центр скловидного тіла, дещо менш - його периферія. Як правило, розрідження склоподібного тіла починається з утворення пустот, заповнених рідиною та уривками волокон - продуктами коагуляції гелю, і здатне закінчитися повною його деструкцією. Зморщені волокна, при цьому, відокремлюються і пускаються у вільне плавання по розрідженню склоподібному тілу.
Поряд з розрідженням іноді в склоподібному тілі з'являються різного виду плівки або тяжі, які бувають дуже ніжними або щільними, масивними, як сплутаний клубок пряжі, плаваючою в розрідженої субстанції скловидного тіла. Нерідко, тяжі і плівки прикріплюються до очного дна і стають причиною деяких патологічних змін.
Найбільш важкою деструкцією є зморщування частини або всього склоподібного тіла. При цьому зменшується його обсяг, змінюється форма, спостерігається натяг вітреоретінальних сполук, що розриваються при виражених ступенях змін і службовців причиною його відшарування. Разом з тим, натяг вітреоретінальних зв'язок може стати причиною фотопсий, крововиливів, розривів сітківки та ін. Зморщування легше виявити при дослідженні під мікроскопом, тому що, клінічні методи виявлення подібної деструкції вимагають відомого досвіду.
Досить рідкісним видом деструкцій в склоподібному тілі є відкладення в ньому кристалів холестерину, тирозину і так званих synchisis scintillans. У великій кількості кристали відкладаються в розрідженої субстанції скловидного тіла. При биомикроскопического дослідженні в ньому видно блискучі білі кульки, що мають різну величину до 0,05 мм. При рухах ока ці кристали здатні маятникоподібними коливатися і переливатися подібно золотим або срібним блискіток (ознака золотого і срібного дощу). Вони зафіксовані на очному дні і є причиною серйозних патологій.
Причини деструктивних змін
Деструкції скловидного тіла, які виникають при змінах фізико-хімічних властивостей становить його колоїдного гелю, залежать від місцевих запальних процесів в оці (включаючи, запалення навколишніх тканин, відшарування сітківки, травми, сильну короткозорість). Крім того, вони можуть розвиватися і в здорових очах, наприклад, при склерозі в похилому віці, а також при порушеннях обмінних процесів, в будь-якому віці.
Функціональні порушення у внутрішніх органах (печінці, нирках, залозах внутрішньої секреції), відповідальних за фізико-хімічний склад колоїдів, а також їх мінеральне рівновагу, провокують зміни в колоїдної структурі скловидного тіла і сприяють появі у ньому специфічних явищ (процесів преципітації, коагуляції), яких призводять до спостережуваних змін.
Лікування деструкції
Лікування деструкції скловидного тіла малоефективно. Присутня в ньому ніжна муть, а також волокна, які виникають з строми, можуть розсмоктуватися протягом часу. Однак масивні помутніння і волокна сполучної тканини, як і відкладення кристалів, залишаться назавжди.
При лікуванні проводиться симптоматична, неспецифічна, розсмоктуються терапія. Застосовуються ретино- і Ангіопротектори, призначається лазерне, а у важких випадках хірургічне лікування.
- Місцеві інсталяції 2% і 3% йодистого калію, емоксипину.
- Парабульбарно (під око) введення емоксипину.
- Всередину призначають розсмоктують засоби (вобензим, траумель С) і
- судинні ноотропи.
- Іноді рекомендована лазерна процедура - вітреолізіс.
- У рідкісних випадках показаний хірургічний метод - вітректомія.
Два останніх методу є спірними, адже при їх проведенні може виникати безліч серйозних ускладнень, включаючи відшарування сітківки, катаракту, крововиливи та ін.
Де лікувати?