Фолікулярний кон'юнктивіт є хронічним неінфекційним запаленням кон'юнктиви і лімфатичних фолікулів, які розташовуються на третьому столітті, з його внутрішньої сторони. При захворюванні з'являються фолікули в нижній половині кон'юнктивального мішка. Дане захворювання може розвинутися на тлі вікового стану аденоидной тканини, званого фоллікулезом.
Етіологія фолікулярного кон'юнктивіту
Головними факторами розвитку такого кон'юнктивіту є порушення, які відбулися в системі резистентності. Підсилюють захворювання різні подразнення: запорошене повітря, дим, чужорідні тіла. На думку дослідників, саме цими причинами спочатку викликається катаральний кон'юнктивіт, що ускладнюється надалі запалитися лімфатичними фолікулами. Неодноразовими проведеними дослідженнями не підтверджена ні бактеріальна, ні вірусна етіологія даного захворювання.
Розвиток хвороби відбувається в той момент, коли кон'юнктива третього століття дратується різними речовинами, в процесі отруєння при різних інфекціях, порушенні клітинного метаболізму, дії сонячних променів або пилку рослин. Найчастіше фолікулярна форма виникає при аденовірусної кон'юнктивіті, особливо на тлі протікають простудних захворювань. Дана форма кон'юнктивіту характеризується заразним інфекційним характером, а збудниками виявляються аденовіруси різного типу. Спалаху гострої форми захворювання проходять навесні або восени, і переважно в місцях великого скупчення дітей. Зараження відбувається повітряно-крапельним способом - через кашель і чхання, а іноді через попадання збудника безпосередньо на слизову.
Симптоми захворювання
Початкові симптоми захворювання:
- Головний біль;
- Нежить;
- Слабкість;
- Болі в горлі;
- Кашель;
- Озноб;
- Підвищення температури.
Запалюється слизова очі і розвивається кон'юнктивіт. До речі, діти, у порівнянні з дорослими, набагато легше переносять захворювання. Рогова оболонка ока втягується в патологічний процес вкрай рідко, загальна гострота зору не знижується. Інкубаційний період протікає близько 8 днів.
У клінічній картині захворювання, крім появи фолікулів, відзначаються інфільтрація і рихлість кон'юнктиви. Виділяється гній, за ніч, склеює повіки. Іноді це захворювання помилково приймається за трахому. Хоча фолікулярний кон'юнктивіт відрізняється від трахоми тим, що не залишає рубцевих змін в кон'юнктиві і не вражає рогову оболонку.
На початку захворювання з'являється виражений назофарингіт, який протікає з підвищенням температури. Починається кон'юнктивіт на одному оці, через деякий час він переходить на інше око. Повіки стають набряклими, відбувається почервоніння слизової. З'являється слизової виділення, відбувається збільшення регіональних лімфатичних вузлів.
Аденовірусні кон'юнктивіт може протікати в трьох формах:
Раннє інтенсивне лікування також розглядається як проведення протиепідемічних заходів. Діагноз цього захворювання ставиться лікарем-офтальмологом після проведення звичайного огляду. Разом з цим призначається і необхідне лікування. Самостійним лікуванням при даному захворюванні краще не займатися, так як це може призвести до тяжких наслідків, аж до настання повної сліпоти, так як вид кон'юнктивіту не може бути визначений без участі лікаря.
При початку лікування усуваються внутрішні причини хвороби. Далі проводиться терапія для поліпшення стану. Перед втручанням, проводиться знеболення дикаїном або новокаїном в 10% концентрації, так як слизові погано всмоктують новокаїн. З періодичністю раз на п'ять днів фолікули припікаються 10% -ним розчином або паличкою азотнокислого срібла. Проведення припікання повинно бути виконано дуже обережно, так як це може викликати опік рогової оболонки і склери ока. Поверхня століття вивертається назовні, зволоженим тампоном обробляються виступаючі фолікули. Кон'юнктива відразу ж промивається розчином хлориду натрію. Між проведенням припікання застосовуються антисептичні очні мазі. Припікання проводиться до чотирьох разів.
Ефективним є і кюретаж запалених фолікулів. Знеболюється і дезінфікується очна щілина, далі повіку вивертається назовні і проводиться зішкріб запалених фолікулів. Потім протягом тижня застосовуються антисептичні мазі або очні плівки з лікувальним ефектом. Оперативні видалення запалених фолікулів можуть призвести до ускладнень, таким, як деформація третього століття. Третє віко ні в якому разі не видаляється, так як може загорнутися повіку і відбутися западение очного яблука. Може початися кератит, виразка і прорив рогівки. Лікування фолікулярного кон'юнктивіту тільки медичними препаратами є неефективним.