Аденовірусний кератокон'юнктівітпрічіни, симптоми і лікування

Це захворювання є наслідком інфікування аденовирусом і супроводжується запальними змінами слизової оболонки ока і рогівки.

Звичайно зараження відбувається контактним шляхом, тобто під час безпосереднього спілкування з носієм вірусу. Можливо також інфікування при контакті з зараженими предметами, наприклад під час інструментального обстеження оптичного апарату (ультразвукове дослідження або визначення внутрішньоочного тиску по Маклакова).

У зв'язку з тим, що аденовірус є частим мешканцем слизової верхніх дихальних шляхів, стає можливим і повітряно-крапельний шлях зараження. Це відбувається при попаданні інфікованої слини при кашлі, чханні або звичайній розмові на кон'юнктиву очі.

Іноді аденовірусні кон'юнктивіт розвивається як ускладнення респіраторної вірусної інфекції. При цьому спочатку з'являються ознаки системної дії вірусу (лихоманка, збільшення регіонарних лімфовузлів, підвищення температури тіла), а лише потім з'являються симптоми запалення ока.

При контактному шляху зараження симптоми кон'юнктивіту з'являються через 5-7 днів після інфікування. У зв'язку з високою ступінь заразність аденовірусу, можуть спалахувати справжнісінькі епідемії кон'юнктивітів.

Симптоми

Зазвичай запальна реакція спочатку з'являється на одному оці, а потім поширюється на сусідній очей. Аденовірусні кон'юнктивіт супроводжується:

1. Набряком, при якому нерідко пацієнт не може закрити очі. Іноді він настільки виражений, що розвивається хемоз, що супроводжується утиском кон'юнктиви між століттями.
2. Гіперемія повік і слизової оболонки ока.
3. Виражене сльозотеча.
4. Світлобоязнь.

Симптоми, характерні для кон'юнктивіту будь-якої етіології, включають:

• відчуття смітинки в оці;
• печіння;
• свербіж;
• больовий синдром.

Якщо розвивається вірусне ураження рогівки, то приєднується зниження гостроти зору, відчуття стороннього тіла і затуманення погляду.

Лікування

Чим раніше почати лікування, тим воно ефективніше. Тому потрібно відразу ж звернутися за медичною допомогою.

При потенційній загрозі зараження, слід виконати всі профілактичні заходи. Якщо хворий хтось із членів сім'ї, то необхідно:

• обмежити з ним контакт;
• змінити постільну білизну та інше приладдя;
• не використовувати його косметичні засоби та інші особисті речі;
• якомога частіше мити руки, бо інфекція з них може потрапити в очі.

Всім пацієнтам з підозрою на аденовірусні кон'юнктивіт слід виключити вживання будь-яких алкогольних напоїв.

При звичайній неускладненій формі вірусного захворювання призначають:

• внутріочні краплі Полудан;
• Реоферон і Пирогенал використовують у разі відсутності Полудана.

У дисертаційній роботі в 1998 році Е.А. Каспарова опублікувала клінічні дані, на підставі яких виділила три ускладнених форми аденовірусних кератокон'юнктивітів:

1. Ускладнена токсико-алергічної реакцією.
2. Важка форма.
3. Стероідоосложненная форма.

Основним методом лікування даних захворювань також є Полудан, проте він використовується в комбінованої терапії. Залежно від специфіки ускладнень до нього додають ЛЕАЦК, протиалергічний препарат, а іноді й антигерпетических засіб.

Основною помилкою лікарів є використання при аденовірусної кератокон'юнктивіт антибіотиків широкого спектру дії, призначення тільки антигерпетических препаратів (Зовіракс або Ацикловір), А також застосування глюкокортикостероїдів (Софрадекс, Тобрадекс, Гідрокортизон, Дексаметазон).

Кортикостероїдні гормони досить швидко усувають ознаки запалення (набряк, почервоніння), проте причина кон'юнктивіту залишається. За рахунок зниження місцевого імунітету глюкокортікоїдниє очні краплі призводять до того, що процес переходить у хронічну стадію. При цьому наголошується часте рецидивування захворювання та посилення вираженості ушкодження. У чверті випадків застосування гормонів супроводжується приєднанням герпетичної інфекції, що також ускладнює симптоми захворювання і його перебіг.

Де лікувати?

Прогноз при аденовірусної кератокон'юктівіт у великій мірі залежить від повноцінної діагностики та надання кваліфікованої медичної допомоги. Саме тому важливо звернутися до хорошого лікаря при перших же підозрілих симптомах. Вибираючи очну клініку, зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію працює в ній фахівців, адже саме увага і досвід лікарів клініки дозволяють досягти найкращого результату в лікуванні захворювань очей.

Дивитися зведений рейтинг всіх Очних Клінік Москви gt; gt; gt;