Тест Ширмера - дослідження сльозопродукції, проведене для підтвердження діагнозу "Синдрому Сухого злазити" (ССД), яке може бути викликане різними патологічними станами (синдромі Шегрена, прийомі медичних препаратів і т.д.).
Для того що б провести пробу Ширмера, необхідно у смужки фільтрувального паперу загнути кінець і завести за край нижнього століття. Смужки вбирають прекорнеальной слізну плівку, і рідина з слізного озера протягом певного періоду часу, найчастіше 5 хвилин. У випадку, коли пацієнт страждає синдромом сухого ока, кількість сльози, абсорбованої фільтрувальним папером, може досягти нуля (відсутність абсорбції сльози). У пацієнтів з тяжким ураженням, якщо присутній значне зменшення слізної плівки, проба Ширмера як правило, показує нульовий або дуже занижений результат. Нормальним результатом вважається коли фільтрувальна папір промокне на цілих 10 мм за 5 хвилин.
Також тест дозволяється виконувати використовуючи місцеву анестезію або без неї. Якщо у обстежуваного пацієнта присутні підозри на синдром сухого ока, контакт паперу з кон'юнктивою викличе рефлекторне сльозотеча, маскуючи при цьому синдром сухого ока. Що б цьому запобігти, за кілька хвилин перед пробою Ширмера в око зазвичай капають анестетик, тим самим усуваючи рефлекторне сльозотеча, яке викликається дратівливим впливом паперу.
Якщо проба проводиться без анестезії, то він має перевагу, так як в цьому випадку враховується тільки сама сльоза, не рахуючи обсяг від закапати препарату. Проба Ширмера вважається позитивною, якщо після її проведення пацієнтам з віком молодше 60 років отримали результат менше 10 міліметрів. Пацієнти у яких вік вище 60 років, результати нижче 10 міліметрів вважаються нормою. Більш молодий контингент пацієнтів, у яких без анестезії смужка паперу промокла не до певного рівня, можуть вважатися як хворі різною формою синдрому сухого ока. Зокрема для подальших обстежень, діагностика, а також спостереження за пацієнтом може виявитися достатньої для огляду на щілинній лампі, фарбування бенгальським рожевим або флюорес-псина, визначення часу розриву слізної плівки і тесту Ширмера в поєднанні з суб'єктивною симптоматикою.
Де пройти дослідження