Гідронефроз нирки - як уникнути небезпеки!

Як виглядає гидронефроз бруньки на рентгені

Гідронефроз нирки - це захворювання, яке характеризується розширенням балії і чашок нирки в результаті застою і порушення відтоку сечі.

Нирки за день переробляють приблизно 1700-2000 літрів крові і утворюють 1-2 літри сечі. Таким чином, наш організм позбавляється від кінцевих продуктів обміну речовин, надлишків води, шлаків, а також токсичних і шкідливих речовин. І якщо в роботі нирок з'являються збої, від цього страждає весь організм, тому після встановлення діагнозу гидронефроз нирки лікування затягувати не можна.

Справа в тому, що не завжди вдається виявити шляхом діагностики симптоми гідронефрозу 1 ступеня, оскільки найчастіше у хворого на цій стадії не виникає жодних скарг. Він просто не відчуває жодних ознак хвороби. А гидронефроз 2 ступеня чреватий переходом в третю стадію, при якій нирка припиняє виконання функцій взагалі.

Гідронефроз нирки - загроза для хворих з каменями в нирках

У своїх статтях я неодноразово посилався на це захворювання, як один з наслідків сечокам'яної хвороби. В одному з коментарів читач мого сайту розповів, що в результаті відходження каменю з нирки був закупорений сечовід, що призвело до гідронефроз. Начебто справа закінчилася благополучно, проте треба мати на увазі, що гидронефроз нирки - одне з можливих наслідків неправильного лікування сечокам'яної хвороби.

Я вирішив зробити ряд статей по захворюваннях, супутнім сечокам'яної хвороби, серед яких гидронефроз нирки, цистит, пієлонефрит та інші. Для цього зробив окрему рубрику про захворюваннях сечовидільної системи. Гідронефрозом нирок хворіють найчастіше люди у віці від 18 до 45 років. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки, за статистикою приблизно в 1,5 рази. При цьому захворюванні однаково уражається як права, так і ліва нирка, а ось двосторонній гідронефроз зустрічається досить рідко, десь в 5-9% всіх випадків.

Думаю, читачам потрібна така інформація, тому що часто буває так, що хвороба не ходить одна, вона обов'язково тягне з собою інші болячки. А тепер давайте обговоримо гидронефроз нирки людини.

Гідронефроз симптоми і прояви

Як таких симптомів, відповідних тільки даному захворюванню немає. На першій стадії гідронефрозу нирки симптоми захворювання практично непомітні, скарги у людини не з'являються. А ось на другій стадії гідронефрозу, коли нирка збільшується в розмірах, її можна промацати при огляді методом простої пальпації лікарем (який лікар лікує нирки).

Хворий може швидко втомлюватися, скаржитися на загальне нездужання, поганий сон і млявість, а також на ниючі болі в ділянці нирок. Напади болю короткочасні і дуже схожі на ознаки ниркових кольок.Практично завжди внаслідок гідронефрозу нирок розвивається хронічний пієлонефрит, сеча стає каламутною, у ній навіть можуть з'являтися гній і солі. Якщо гідронефроз двосторонній або знаходиться в останній стадії, то може розвиватися хронічна ниркова недостатність або працездатність нирки навіть припиняється повністю.

Але все ж є один симптом, який може змусити затурбуватися будь-якої людини і спонукати на звернення до лікаря - це поява в сечі крові (гематурія). Правда, кров у сечу може виділятися не постійно, а лише протягом кількох годин, іноді - до доби. Найчастіше цей симптом одноразовий і більше не повторюється.

Але саме на підставі цієї ознаки можна встановити діагноз гідронефроз нирок під питанням до підтвердження діагностичними методами і обстеженнями. Тому, якщо навіть один раз при сечовипусканні ви виявили кров у сечі, однозначно без жодних вагань негайно йдіть до лікаря. Наслідки дуже серйозні, щоб їх ігнорувати.

Причини гідронефрозу

Однією з причин є вроджена аномалія нирок, сечоводів і мисок. Як правило, діагностується у віці до 30 років. В результаті розвивається так званий первинний (вроджений) гідронефроз.

Вторинний (придбаний) гідронефроз розвивається в якості ускладнень після перенесених захворювань сечостатевої системи: пісок і камені в нирках (симптоми каменів у нирках), Травми, запальні захворювання, пухлини.

Виділяють 3 ступеня гідронефрозу залежно від тяжкості захворювання та його розвитку.

Гідронефроз 1 ступеня

Цей ступінь можна вважати найлегшою. При ній тільки трохи розширені ниркові балії, а функції нирок не порушені або незначно пригнічені. Проте 1 ступінь легко перетворюється в другу і наступні, тому вважати, що це дурниця, нерозумно.

Гідронефроз 2 ступеня

Захворювання дещо ускладнюється. Нирка людини збільшується в розмірах на 15-20%. Балія нирки сильно розширена, а стінка стоншена. Функції нирок і сечовидільної системи при цьому знижуються на 20-40%.

Гідронефроз 3 ступеня

На цій стадії хвороби нирка збільшується в розмірах в 2 рази. Відтік сечі з мисок різко знижується. Функції нирки зменшуються на 60-80%, або орган взагалі перестає функціонувати. На ультразвуковому дослідженні нирок можна побачити, що нирка схожа на багатокамерну порожнину.

Як визначити наявність гідронефрозу

Хвороба гидронефроз на ранніх стадіях складно діагностується. Самий простий, швидкий і досить точний метод - це УЗД, що дозволяє судити про зміни, що відбуваються в нирці (збільшення розмірів, зміна структури тканин, їх витончення, розширення мисок і чашок).

При виявленні змін призначається рентген нирок, який визначає точні розміри нирки, а також наявність каменів, часто супутніх гідронефроз. Іноді дослідження може показати, що саме камені в нирках є причиною кров'янистих домішок у сечі, а зовсім не гидронефроз. Сечокам'яна хвороба лікування припускає зовсім інше, ніж гидронефроз.

Для відповіді на питання, наскільки порушені функції нирок, рекомендується здати аналізи сечі, аналізи крові, зробити внутрішньовенну урографию нирок. Іноді призначають сцинтиграфию, радіонуклідне сканування нирок, комп'ютерну томографію та ін.

Для точного спостереження за хворим ведеться історія хвороби, гідронефроз нирки - підстава для постановки на диспансерний облік.

Гідронефроз лікування

У першу чергу лікування гідронефрозу полягає в усуненні причини захворювання. Якщо це аномальне вроджене розвиток, то усунути таку причину можна виключно оперативним шляхом.

При придбаному гідронефрозі є кілька варіантів. Хворий в такому випадку госпіталізується, проходить обстеження. При підтвердженому діагнозі гидронефроз причини його також підлягають встановленню, а вже потім призначається лікування, спрямоване насамперед на усунення умов, що сприяють розвитку захворювання.

Якщо симптоми гідронефрозу з'явилися на перших стадіях, і був вчасно поставлений діагноз, то можливо, що функції і робота нирок ще не порушені. Тоді пацієнт піддається постійному контролю, як клінічним, так і рентгенологічного. А ось на інших стадіях при діагнозі гидронефроз нирки операція просто необхідна. Найголовніше - це усунути застій сечі в нирках і закупорку сечових шляхів, а без оперативного втручання тут обійтися складно.

При встановленому діагнозі гидронефроз нирки лікування полягає не тільки в оперативних і консервативних методах, а й в дієті (прийом не менше 2 літрів рідини на добу, вживання свіжих овочів і ягід). Хворий повинен споживати висококалорійну їжу (приблизно 3000 Ккал / добу - картопля і яйця, але не м'ясо і рибу).

Гідронефроз нирки лікування оперативним методом

Коли дослідження проведені і встановлений підтверджений діагноз гідронефроз операція - це єдиний вихід, особливо на останніх стадіях, при значних порушеннях функцій нирок.

В даний час набули поширення декілька способів оперативного лікування:

• робиться соустье між миски і сечоводом. У цьому випадку для сечі створюється додатковий шлях, а тиск на нирку знижується.
• усувається причина звуження чашково-мискової області, для цього нирка розтинають поздовжньо, а зшивається поперечно.

Після операції гидронефроз виліковується практично в 100% випадках. Відновлення хворого триває в середньому від 3 до 5 днів. Через 2 тижні після перенесеної операції хворий повністю повертається до звичного способу життя.

Щоб не помилитися з приводу чи є гідронефроз, як лікувати, потрібно проконсультуватися з лікарем і пройти ретельне обстеження, а потім строго виконувати розпорядження доктора.

Якщо вам поставили діагноз гідронефроз нирки, і симптоми підтверджені, це ще не привід впадати у відчай - лікування, якщо воно правильно призначено, дозволить уникнути шкідливих наслідків. Медицина сьогодні швидко розвивається, хоча на це сподіватися я б не став. Головне - постаратися запобігти хворобі, а для цього читайте мій сайт.