Нещодавно проведене опитування розкрив безсторонні факти про блефаропластиці. Виявляється, більше чверті пацієнтів, які перенесли дану операцію, в подальшому страждають від симптомів синдрому сухого ока, таких як постійні роздратування очей і рясне сльозотеча.
Фахівці вважають, що подібний побічний ефект операції може спостерігатися у набагато більшого числа пацієнтів. Просто самі пацієнти неохоче розповідають про подібні проблеми, хоча симптоми сухого ока досить просто піддаються лікуванню за допомогою очних крапель або мазей. Відомо, що тільки в рідкісних випадках після підтяжки століття у пацієнтів через роки розвиваються важковиліковні захворювання, викликані синдромом сухого ока.
«Власне, це і є тим, про що не прийнято повідомляти пацієнтам до і після операції», - розповідає доктор Джесс Прішманн, головний науковий співробітник, пластичний хірург з м Едіна (Міннесота, США).
Правда, за її словами, це не те ускладнення, яким варто лякати людей. І взагалі, опитування покликаний зовсім не сіяти сумніви в необхідності блефаропластики - стверджує фахівець.
Д-р Прішманн разом з колегами вивчила медичні карти 892 пацієнтів, які перенесли підтяжку повік, зроблену одним хірургом-пластиком, за десятирічний період (1999 - 2009 рр.). Вибраних пацієнтів опитували на предмет вираженості проявів синдрому сухого ока до блефаропластики і після її проведення - кожні 2 роки, впродовж десяти років.
Близько 27% опитаних розповідали про прояв у них симптомів сухого ока, а ще 26% - про випадки набряку очей, званих хемозом (набряк кон'юнктиви ока). Як правило, перераховані побічні ефекти проявлялися у тих, кому зробили підтяжку і нижнього, і верхнього століття.
Журнал «Archives of Facial Plastic Surgery», що опублікував звіт про проведену науковій роботі, коментує, що і більш інтенсивні втручання пластичних хірургів також мають ризик виникнення синдрому сухого ока.
На думку д-ра Прішманн існує кілька версій, що пояснюють, чому блефаропластика може викликати синдром сухого ока. «При проведенні хірургічного втручання на повіках тимчасово порушується механізм моргання, а коли пацієнт не в змозі моргнути, слізна плівка не розподіляється по поверхні рогівки», - пояснює вона, і додає, що цілком імовірно, що слізна плівка в процесі пластики повік може змінити деякі свої властивості.
Річард Лісман - головний лікар у відділенні офтальмологічної пластичної хірургії одного з медичних центрів Нью-Йорка, стверджує, що всі хірурги, які роблять пластику повік, часто стикаються з проблемою синдрому сухого ока у прооперованих пацієнтів, але як правило вона не викликає жодних побоювань.
«Синдром сухого ока - часто зустрічається прояв, домогтися лікування якого в багатьох випадках достатньо легко. Фокус в тому, що необхідно виключити пацієнтів з явною схильністю до тривалого прояву цих симптомів - що нелегко саме по собі, адже їм повинно бути відмовлено в проведенні операції », - вважає доктор Лісман.
Також він пояснив, що визначити пацієнтів, які напевно будуть відчувати проблеми внаслідок синдрому сухого ока, допоможе ретельний передопераційний аналіз сльозопродукції, хоча його й не варто проводити кожного пацієнта. У групі ризику розвитку довгострокових проявів синдрому сухого ока (а значить і кандидати на тестування) - дами «бальзаківського» віку, особливо що приймають протизаплідні препарати, а також пацієнти, у яких подібні симптоми викликало застосування контактних лінз.Доктор Прішманн стверджує, що більшість пацієнтів «неймовірно щасливі» після проведеної блефаропластики. Однак вона вважає, що хірурги все-таки зобов'язані заздалегідь попереджати пацієнтів про можливі ризики, пов'язані з появою синдрому сухого ока, а також брати під нагляд його прояви вже після проведеної операції.