ПричиниСимптомиВиди глаукомиДіагностикаЛікування
Термін «глаукома»(Др.гр. - синє помутніння ока) зустрічається ще в 400 році до нашої ери в роботах Гіппократа. Однак сучасні уявлення про це захворювання стали формуватися лише в середні століття.
Сьогодні поняття «глаукома» об'єднує досить велику групу хвороб очей, різного течії і походження. Як не дивно, але і понині не існує єдиної думки про причини початку захворювання. Однак у відсутності лікування, підсумок у цих, як здається на перший погляд, абсолютно різних недуг, один - повна атрофія зорового нерва і подальша сліпота.
Глаукома може розвинутися в будь-якому віці, правда особливо часто це захворювання вражає літніх. За даними ВООЗ, глаукома - основна причина викликає сліпоту при відсутності своєчасного коректного лікування. Саме від цього захворювання вже більше п'яти мільйонів чоловік повністю втратили зір, що становить приблизно 13,5% всіх сліпих.
Причини розвитку захворювання
Для здорового ока характерно певне, постійно підтримуване тиск (18-22 мм рт. Ст.), Яке зберігається практично незмінним, чому сприяє баланс припливу і відпливу очної рідини. Розвиваючись, глауком порушує циркуляцію цієї рідини, яка, не маючи можливості відтоку, скупчується всередині і очний тиск починає неухильно зростати.
Під впливом колосальних навантажень порушується кровопостачання зорового нерва. У результаті відбувається його атрофія, після чого зорові сигнали більше не можуть надходити до головного мозку. Людина починає бачити слабкіше, порушується периферичний зір (обмежується зона видимості). Підсумок - сліпота.
Симптоми глаукоми
Як правило, при глаукомі людина може відчувати:
• затуманення зору,
• відчуття тяжкості в очах,
• болі, різь, печіння,
• звуження поля огляду.
Крім того, гострота зору значно падає в сутінках і темний час доби. Дивлячись на яскраве світло, хворий відчуває, як перед очима виникають «райдужні кола» (більш характерно для гострого стану).
Сьогодні фахівці виділяють наступні клінічні форми захворювання:
1. Відкритокутова глаукома.
2. Глаукома.
За статистикою більше 90% всіх випадків захворювання на цю недугу - відкритокутова глаукома. При цій формі захворювання природна дренажна система ока втрачає свої фізіологічні функції, внаслідок чого, внутрішньоочний тиск починає поступово підвищуватися. Найчастіше, відкритокутова форма глаукоми характеризується безсимптомним і практично непомітним перебігом хвороби. Так як звуження поля зору відбувається дуже повільно (процес може затягнутися на кілька років), хворий іноді абсолютно випадково виявляє, що бачить тільки одним оком. У деяких випадках, щоправда, можна почути скарги пацієнтів на періодично проявляються «райдужні кола» при погляді на яскраве світло, «затуманення» і астенопічні скарги, пов'язані з ослабленням акомодації.
При закритокутовійглаукомі внутриглазная рідина може накопичуватися через відсутність доступу до анатомічної дренажній системі, так як райдужка закриває кут передньої камери. Як результат - наростання внутрішньоочного тиск, що може спровокувати гострий напад глаукоми, що проявляється:
• Раптовою болем в оці, що розповсюджується в голову з відповідною сторони;
• Різкими зоровими порушеннями (затуманення, раптове зниження зору аж до сліпоти);
• прогресуюча почервонінням ока, набряком рогівки із зменшенням глибини передньої камери, розширенням зіниці і відсутністю реакції на світло;
• Виникненням ореолів навколо джерел яскравого світла.
Діагностика глаукоми
Для виявлення початку захворювання, звичайного вимірювання внутрішньоочного тиску, як правило, недостатньо. Виникає необхідність детального вивчення очного дна і диска зорового нерва. Крім того, рекомендується провести докладну ревізію поля зору пацієнта, що передбачає широкомасштабне діагностичне обстеження.
Як правило, в офтальмологічних клініках обстеження виконується за допомогою цілого комплексу компьютезірованного обладнання, що включає:
• дослідження поля зору пацієнта (комп'ютерна периметру);
• вимірювання рефракції (Здатності оптики очі до переломленню світлових променів);
• вимірювання внутрішньоочного тиску;
• УЗД очей;
• вимірювання глибини передньої камери і товщини кришталика;
• оцінку будови кута передньої камери, за яким здійснюється відтік рідини (гоніоскопія).
Це дозволяє виявити початкові прояви хвороби, які виникають ще до найбільш ранніх змін зору, щоб вчасно почати лікування і зупинити розвивається патологічний процес.
Лікування глаукоми очі
В залежності від стадії, форми і наявності супутніх захворювань, лікар-офтальмолог підбирає індивідуальну програму лікування глаукоми.
Краплі
Медикаментозні засоби (очні краплі) при цьому спрямовані тільки на зниження внутрішньоочного тиску. Даних лікарських засобів представлено досить багато і всі вони володіють різним дією (Бетоптик, Ксалатан, Фотіл і т.д.). Більш докладно з очними краплями, які використовуються для лікування захворювання Ви можете ознайомитися в розділі "КАПЛИ при глаукомі".
Прилади для очей
На додаток до медикаментозного лікування лікарі-офтальмологи часто рекомендують і фізіотерапевтичні методи. При цьому поліпшується обмін в тканинах очного яблука, відтік внутрішньоочної рідини, що призводить до стабілізації зору і нормалізації тиску. Прикладом такого приладу, який пацієнт може використовувати в домашніх умовах, є Окуляри Сидоренко. Ефективність даного пристрою забезпечується комплексним впливом на око і навколишні тканини - інфразвуком, фонофорезом, пневмомасажем і колірними імпульсами. Це дозволяє використовувати його не тільки при глаукомі, але й при катаракті, короткозорості, далекозорості (В т.ч. вікової) та інших захворюваннях очей, які так само часто присутні у пацієнтів з глаукомою.
Вітаміни для зору
Численними дослідженнями було доведено позитивний вплив вітамінно-мінеральних комплексів для зору при даному захворюванні. Застосування лютеїн-утримуючих препаратів на додаток до основного лікування дозволяє досягти більшої ефективності в лікуванні і зберегти зір пацієнта. Прикладом таких засобів є Лютеїн Форте, Лютеїн Комплекс та ін.
Операції
Найчастіше застосування крапель і фізіотерапії недостатньо, для того, щоб нормалізувати тиск і зупинити процес втрати зору.
Тому, якщо пацієнтові пропонується (НГСЕ), необхідно поставитися до цього з усією серйозністю. Непроникаюча глибока склеректомія (НГСЕ) - оперативне втручання, що дозволяє відновлювати природний баланс рідини очі при відкритокутовій формі глаукоми.
Закритокутовій формі лікують як традиційними операціями, так і методом видалення прозорого кришталика, з подальшою імплантацією інтраокулярної лінзи (якщо величина кришталика не відповідає величині ока).
Більш докладно про оперативне лікування глауоми Ви можете прочитати в розділі "ОПЕРАЦІЯ ГЛАУКОМА".
Варто пам'ятати, що відкладаючи лікування, ви ризикуєте здоров'ям очей. Адже пізно виявлене захворювання і некоректне лікування можуть привести до повної сліпоти!
Відео про глаукому
Де лікувати
Глаукома при неправильному лікуванні може призвести до повної сліпоти, тому вибір медичного закладу відіграє важливу роль у збереженні зору пацієнта з таким діагнозом. Серед очних клінік необхідно звернути увагу не ті з них, де працюють визнані професіонали світового рівня, що спеціалізуються саме на глаукомі (глаукоматологів) і є необхідне сучасне обладнання для діагностики та лікування (лазерного та хірургічного) даного захворювання.