За колірний зір, так само як і за гостроту його, відповідає колбочковой апарат, розташований в сітчастої оболонки. Ця функція багато в чому залежить від стану макули, тобто центральної області, сітківки, а також від папілломакулярного пучка зорового нерва. При діагностиці придбаної або вродженої патології очного дна в обов'язковому порядку проводиться дослідження колірного зору.
Перевірити колірний зір у дітей і дорослих можна за допомогою поліхроматичних таблиць Рабкіна. Таблиці ці засновані на загальноприйнятих розладах колірного зору і дозволяють з високою точністю визначити вроджену чи набуту патологію навіть у дітей 2-4 років.
Вроджені патології колірного зору виникають не частіше, ніж в 5-8% хлопчиків і 0,05% дівчаток. Зазвичай виникає тільки зміна сприйняття червоного кольору (протанопія) і зеленого (дейтеранопія). Вроджена сліпота на синій колір (трітанопія) є виключною рідкістю.
Придбані порушення зазвичай без зусиль можна відрізнити від вроджених, так як у них є ряд спільних рис. Найчастіше у пацієнтів з набутими порушеннями кольоросприйняття знижується здатність сприймати фіолетові і сині відтінки. Крім того, присутні труднощі при визначенні яскравості і насиченості. Найчастіше придбані патології бувають монокулярного і зазнають яку-небудь динаміку. В цілому вони відрізняються великою різноманітністю.
У таблицях Рабкина є три, які не доступні для читання тільки особами з набутими порушеннями колірного зору. У зв'язку з тим, що трітанопія і трітаномалія при вроджених змінах не зустрічаються, виявлення подібних змін свідчить про набутий характер.
Ступінь порушення кольоросприйняття розрізняється і позначається буквами А, В, С. Найбільш важкий розлад відповідає А і діагностується в тому випадку, якщо пацієнт не може прочитати більше 12 таблиць. Найбільш легкий ступінь З присвоюється пацієнтам, якщо вони не можуть прочитати лише 6 таблиць.
Порушення кольоросприйняття може виникати при різних Офтальмопатія: абіотрофіі сітківки, що супроводжується ураженням макулярної області, макулітах, невритах зорового нерва, його атрофії або застійному диску.
Діагностика порушень кольоросприйняття із застосуванням поліхроматичний таблиць Рабкина проводиться у дітей у віці 2-4 років за умови хорошого освітлення. Самі таблиці розміщують на рівні очей обстежуваного строго у вертикальній площині. Дослідження виконують тільки за участю одного ока (монокулярного) з відстані 0,5-1 метр. Діагностику має сенс виконувати при гостроті зору більше 0,05. Якщо ж гострота зору 0,05-0,02, то відстань до таблиці можна скоротити. Старші діти називають фігури, зовсім малюки можуть обводити контури пальцем або олівцем.
Спочатку пацієнтові показують дві демонстраційні таблиці. Якщо дитина не може їх розрізнити, то дослідження припиняють, в іншому випадку продовжують. Далі демонструють кілька таблиць з общедіагностіческого і диференційно-діагностичного блоку. Вони допомагають виявити вроджений або набутий характер патології. У висновку демонструють таблиці з синьо-фіолетового блоку.
У разі невпевненості пацієнта можна повторно провести обстеження.
Читання таблиць можна поділити на кілька варіантів:
- Правильне;
- Невпевнене;
- Неправильне типове;
- Неправильне атиповий;
- Таблиці не читаються.
Усі відповіді розміщують у спеціальній карті.
У деяких випадках перевіряють зір із застосуванням німого способу. Малюкові даю мозайку, олівці, кольорові нитки і просять розкласти в стопки по тону. Якщо колірний зір порушено, то в стопках присутні різні відтінки, які не близько по тону, але близькі по яскравості.
Щоб максимально об'єктивно дослідити Кольоросприйняття у дітей шкільного віку, застосовують метод аномалоскопа і прилад аномалоскопа.
Щоб просто перевірити колірний зір у малюка, можна попросити вказати червону клітку на краватці або плаття.