Запор у новонародженого - що робити і як допомогти новонародженій дитині?

Питання про те, як допомогти новонародженому впоратися з проблемами, що виникають з животиком, часто постає перед молодими батьками - дуже рідко перший місяць життя малюка обходиться без таких проблем. Досить часто зустрічаються запори у новонароджених - вони можуть виникати у малюка вже в перші дні життя.

Батькам потрібно пам'ятати про те, що новонародженому протипоказані препарати, які традиційно використовуються як засіб від запорів - маленькій людині давати будь-які ліки можна тільки за прямим призначенням лікаря. З обережністю потрібно використовувати і засоби нетрадиційної медицини - в лікарських рослинах можуть міститися речовини, які можуть чинити на організм дитини несприятливу дію, і точне дозування відварів і настоїв, приготованих в домашніх умовах, практично неможливо. Для ефективної допомоги новонародженому важливо встановити справжню причину затримки стільця - далеко не завжди у малюка виникає справжній запор, що вимагає обов'язкового використання ліків, а в деяких випадках і хірургічного втручання, і в переважній більшості випадків достатньо корекції питного режиму і раціону харчування дитини та її мами.

Який стан можна вважати запором у новонародженого

Часто батьки задають лікар запитання: коли виникає запор у новонародженого - що робити і як можна допомогти малюкові, але рідко вони розуміють - який саме стан можна вважати у дитини першого місяця життя. Неонатологи-лікарі, які спостерігають за станом і розвитком малюка в перший місяць життя, кажуть, що в перші 4 тижні життя дитина може спорожняти кишечник щоразу після їжі, вірніше, під час прийому їжі. У цей момент гладка мускулатура кишечника розслабляється, тому стілець 6-8 разів на день у дитини, яка перебуває на природному вигодовуванні, вважається варіантом норми. Малюк, який отримує адаптовані суміші-замінники материнського молока, спорожняєте кишечник рідше - 3-4 рази за добу.

Крім того, що мамам і татам потрібно звертати увагу не тільки на те, скільки разів малюк спорожняєте кишечник, але і на консистенцію калових мас, колір і запах, поведінка дитини в момент дефекації, легкість спорожнення кишечника - поява надлишкового напруження, почервоніння шкіри, неспокійне поведінка дитини потребують особливої уваги батьків.

При збереженні природного вигодовування нормальному стільця немовляти притаманна кашкоподібна консистенція, кислуватий «молочний» запах і однорідний світло-жовтий або жовтий колір без будь-яких домішок слизу і крові. Під час процесу дефекації малюк не відчуває жодних неприємних відчуттів - цей природний процес не супроводжується кашлем і занепокоєнням дитини. Відповідно, насторожити батьків новонародженої повинні відсутність стільця протягом 24 годин, поява щільних калових мас, виділення яких доставляє дитині незручності і помітне занепокоєння, плач при спробі спорожнити кишечник, порушення сну і відмова від грудей. Дуже часто у немовляти в перший місяць життя одночасно з'являються кольки і запори - таке порушення нормальних процесів життєдіяльності вимагає обов'язкової консультації кваліфікованого лікаря. Тільки фахівець зможе визначити справжню причину такого розладу і зможе визначити, чому запори з'явилися і яка допомога новонародженому необхідна.

Причини появи запорів у новонародженого

Варто згадати про те, що навіть у такого маленького людини, вік якого не перевищує 28 днів, запор може бути функціональним і органічним. Саме від виду запору і залежить відповідь на питання: якщо виникли запори у новонароджених - як лікувати малюка і що необхідно зробити для попередження виникнення такого стану у майбутньому.

При функціональному запорі порушується нормальне функціонування відділів кишечника, відповідно, для поліпшення стану маленької людини необхідно усунути провокуючі фактори. Причиною виникнення органічного запору стають вроджені порушення будови товстої кишки (долихосигма і хвороба Гіршпрунга), на тлі яких запор виникає як ускладнення, тому для його усунення необхідно обов'язкове лікування основного захворювання.

Чому виникають органічні запори

Хвороба Гіршпрунга є генетично обумовлене порушення анатомії товстої кишки, при якому в стінці кишечника відсутні нервові закінчення, тому навіть перерозтягнення кишечника каловими масами не призводить до його рефлекторному випорожненню - відповісти на питання чому виникає запор допоможе тільки генетична консультація, огляд і комплексне обстеження дитини. У тому випадку, коли у дитини в процесі внутрішньоутробного розвитку порушується розвиток товстої кишки, відбувається її надмірне подовження, формується долихосигма, і в додатковій петлі товстого кишечника виникає застій вмісту. При органічному запорі консервативна терапія ефективна далеко не завжди, і лікування у новонароджених цього стану вимагає найчастіше проведення хірургічного втручання. Своєчасна операція усуває причину порушення прохідності кишечника, і в майбутньому, при дотриманні певної дієти, запор перестає турбувати малюка.

Функціональні запори у новонароджених

Молодих батьків завжди цікавить, як визначити який саме запор виник у малюка - органічний або функціональний. Лікарі-педіатри в цьому випадку радять при будь-яких сумнівах звертатися за консультацією до фахівця, але пам'ятати основна відмінність цих станів - функціональний запор завжди має зворотній характер і чіткий зв'язок з раціоном харчування самого малюка і його мами.

Харчування матері і запор у новонародженого - який зв'язок?

Молоді мами часто забувають, що продукти, що викликають запор, можуть входити до складу її раціону харчування. Певне значення в розвитку кишкової непрохідності у новонародженого можуть мати і лікарські препарати, які приймає годуюча мати, адже переважна більшість коштів секретується в молоко і потрапляє в організм малюка. Запори у новонароджених можуть розвиватися і в тому випадку, коли в його організму потрапляє недостатня кількість материнського молока і рідини взагалі.

«Небажані» страви материнського раціону включають в себе:

1. продукти, що володіють закріплює ефектом - вироби з білого борошна, рис, банани, горіхи, м'ясо;
2. напої - незбиране молоко, кава, какао, чорний чай;
3. ліки - спазмолітики (папаверин, но-шпа), обволікаючі засоби (фосфалюгель, маалокс), сорбенти і сечогінні препарати.

Саме тому молода мама повинна обмежувати себе і виключати речовини, здатні провокувати пригнічення моторики травного тракту.

Інші можливі причини запору у новонароджених

Провокувати запор у немовлят можуть також:

1. порушення мікрофлори товстого кишечника - самі мікроорганізми продукують речовини, що підсилюють перистальтику. При зміні складу мікробів розвиток дісбіооза практично неминуче - для усунення запору необхідне відновлення нормальної кишкової флори. Часто такий стан виникає в тому випадку, коли мама новонародженого змушена приймати антибіотики в останні тижні вагітності, а також при пізньому прикладанні малюка до грудей після пологів - відсутність молозива в перші години життя і перше годування сумішшю часто призводить до розвитку запору в періоді новонародженості;
2. різкий переклад дитини на штучні суміші - навіть у тому випадку, коли це необхідно за життєвими показаннями, для заміни одного виду харчування іншим потрібен час і поступовість;
3. у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, причиною запору може бути недостатнє надходження рідини в організм;
4. порушення обмітаючи речовин - часто непрохідність в кишечнику виникає у новонародженого, який страждає вродженим гіпотиреозом;
5. недостатній контакт дитини з батьками, особливо з мамою - в цьому випадку можливий психогенний запор навіть у такого крихти.

Чим може бути небезпечний запор у новонародженого

Розвиток запору - аж ніяк не безпечний стан, тому перші ознаки цього стану вимагають обов'язкового лікування. Негативний вплив на організм новонародженого можуть надавати:

• токсичні речовини, що всмоктуються з кишечника - в цьому випадку необхідно не тільки вирішувати, як позбавити малюка від запору, а й усувати інтоксикацію;
• на тлі запору розвивається порушення загальної моторики травного тракту - часто такий стан супроводжують блювота, яка може провокувати зневоднення;
• ущільнення калових мас здатне провокувати хворобливі надриви і тріщини слизової оболонки прямої кишки - малюк починає рефлекторно затримувати стілець;
• порушення кровотоку у венозному судинному сплетінні вен прямої кишки, що може провокувати розвиток початкові стадій геморою;
• механічна непрохідність кишечника, що виникає вище місця скупчення щільних калових мас.

Що робити при запорі у новонародженого і як допомогти малюкові?

У тому випадку, коли виникає запор у новонародженого - відповідь на питання, що робити в чому залежить від причини цього стану і виду порушення. При функціональному запорі необхідно наполегливе лікування цього стану - що давати новонародженому, підкаже лікар. Якщо ж у дитини виявляється органічні запори у новонароджених - як лікувати малюка можна вирішити тільки після проведення комплексне обстеження

Перша допомога дитині при запорі

1. Якщо запор провокують особливості харчування матері-годувальниці, успішне усунення цього стану можливо тільки при корекції дієти і відмову від вживання ліків, що впливають на моторику кишечника.
2. При штучному вигодовуванні лікар може рекомендувати спеціальні суміші від закрепів, також необхідно стежити за надходженням достатньої кількості рідини.
3. Корисно для профілактики і лікування цього стану частіше брати малюка на руки, ефективний і масаж при запорі.
4. Не можна одномоментно намагатися відучувати дитину від материнських грудей, а при виборі суміші потрібно перевагу віддавати продуктам, до складу яких входить бифидумбактерин і пребіотики.
5. Свічки від запору для новонароджених залишаються засобом екстреної допомоги - безпечні для дітей такого віку тільки свічки з гліцерином, а також масляні клізми. Для лікування порушень моторики кишечника можна використовувати сироп Дюфолак (проносний) або Еспумізан, що усуває здуття животика у малюків.
6. Будь народні засоби для лікування запору у новонароджених можна використовувати тільки після консультації в лікарем і з великою обережністю.