Періфовеальная пеналізация являє собою методику лікування амбліопії, яка пов'язана з центральною зорової фіксацією. Провести цю маніпуляцію можна і в домашніх умовах.
Для цього знадобляться спеціальні окуляри, які забезпечені невеликими отворами (Лазер-віжн). Пристрій це досить дороге. Разом з тим, дія їх досить незначне (м'яка пеналізация), тому для досягнення ефекту потрібна значна кількість часу.
Для зменшення тимчасового періоду, можна використовувати методику жорсткої пенализации за допомогою спеціального періфовеального пеналізатора (ПЕН). Це пристрій являє собою трубку, діаметр якої становить 35-40 мм, а довжина - 100 мм. З одного боку вихідний отвір прикрито діафрагмою, яка має дефекти розміром 15, 5 або 10 мм. Протилежний кінець трубки залишається вільним. Внутрішня поверхня виконана з матеріалу, який не відображає світло і є темним.
Як зробити ПЕН?
ПЕН досить просто виконати самостійно з картону. Для цього необхідно взяти прямокутник зі сторонами 10 см і 12-24 см. З одного боку на нього наклеюють прямокутний шматок чорної і неблестящая тканини, наприклад, фланель. Далі прямокутник згортають в трубку так, щоб тканина виявилася на внутрішній поверхні. Важливо заклеїти поздовжній стик, довжина якого становить 10 см, так, щоб не залишалося щілин або отворів.
Після цього виготовляють з картону три диска, діаметр яких повинен відповідати отриманому циліндру. У центральній частині одного з них роблять круглий отвір діаметром 15 мм (№1), іншого - 10 мм (№2) і третього - 5 мм (№3).
Диском №1 прикривають будь-який кінець трубки і закріплюють таким чином, щоб у разі необхідності можна було її поміняти на іншу діафрагму. Важливо, щоб в області контакту діафрагми з циліндром не було додаткових отворів.
Як тренуватися?
Тренувати зір необхідно спочатку при перегляді телевізора. Для цього доросла людина повинна піднести пристрій відкритим кінцем до свого ока і визначити відстань, з якої через отвір в діафрагмі видно приблизно дві третини екрану.
Після цього пацієнтові слід закрити одне око, який не потрібно тренувати. Сам дитина бере ПЕН в руку і приставляє до іншого оці, що потребує тренуванні. Пристрій прикладають поверх окулярів. Дивитися через отвір в діафрагмі слід стоячи. Це може бути фільм або телепередача.
Зазвичай дитина, щоб зображення стало більш чітким, наближається до екрану. Однак при цьому значно звузиться точка зору і видима частина екрану зменшиться. Для того щоб збільшити огляд, дитина буде відходити далі від екрану. В результаті тренування буде полягати в коливальних рухах (наближення і віддалення від екрану телевізора).
Тривалість вправи не повинна перевищувати 20-40 хвилин, при цьому можна виконувати його кілька разів на день. Загальна тривалість тренування в день повинна становити не менше 90 хвилин. Найпростіше зробити так, щоб дитина не дивився телевізор без піна взагалі.
При поліпшенні якості зору відстань від екрана буде збільшуватися. У той момент, коли малюк наблизиться до точки, з якої видно приблизно дві третини екрану, слід замінити діафрагму номер 1 на другу. Після цього необхідно повторити весь цикл тренувань і, коли дитина буде дивитися на екран з заздалегідь певної відстані, ще раз замінити діафрагму на більш дрібну (№3). З цією діафрагмою лікування продовжують до тих пір, поки не буде видно весь екран.
Батькам варто знати! Деякі діти починають хитрувати і підходять близько до телевізора. Для того щоб побачити картинку, вони або прибирають пристрій від ока, або швидко переміщують його по різних частинах екрану. Звичайно ж, в цьому випадку ніякої тренування не відбувається. Якщо дорослі помітили подібну хитрість, то слід застосувати ряд виховних прийомів. Для початку малюкові забороняють дивитися цікаві канали, замінюючи їх нудними передачами на один день. При повторному порушенні продовжують покарання ще на пару днів. У більшості випадку така тактика благотворно впливає на дитину, і він починає тренуватися в необхідному режимі.
Словник термінів:
Аккомодация - здатність сфокусуватися на разноудаленних предметах, щоб отримати чітке зображення.
Амбліопія - зниження гостроти зору, пов'язане з функціональним порушенням акомодації і контрастної чутливості.
Зорова фіксація - здатність утримувати область предмета на певній ділянці сітчастої оболонки. У разі центральної (правильної) фіксації вона розташовується в області фовеоли, при відхиленні від норми - на іншому периферичному ділянці.
Гострота зору - здатність людини сприймати дві роздільні точки з максимальної відстані або при вираженому зближенні їх.
Пеналізація - виключення очі з процесу зору.
Сітківка - Оболонка ока, розташована позаду скловидного тіла, яка має в складі велику кількість рецепторів, що сприймають зображення і світло.
Фовеоли - область, розташована в центрі сітківки (ямка жовтої плями). У ній є максимальна кількість рецепторів, що забезпечує найвищу гостроту зору.