Подагра - захворювання, при якому відбувається відкладення солей сечової кислоти в різних тканинах, у тому числі в суглобах ніг (найчастіше - великих пальців ніг), кристали яких викликають болі і запалення в суглобі. Подагричний артрит - це хвороба обміну речовин, тому її лікування має бути комплексним і включати в себе самі різні ліки. Про них ми зараз і розповімо.
Зміст статті:
Список ліків, що допомагають зняти напад хвороби
Ліки для лікування поза нападу артриту
Народні засоби
Дієта - ваш головний помічник + відео
Якщо подагра виявляється вперше, то для первинної діагностики цієї хвороби і призначення грамотного лікування в ідеалі краще спочатку пройти стаціонарне лікування в ревматологічному відділенні лікарні.
Зазвичай для того, щоб пройти всі необхідні обстеження, поставити точний діагноз і призначити відповідне лікування, лікарям потрібно від одного до двох тижнів, що, за великим рахунком, не такий і великий термін. Зате в подальшому лікування подагри можна проходити амбулаторно, перебуваючи під наглядом лікаря-ревматолога або нефролога. Вони і будуть призначати ліки, які допоможуть зупинити хворобу і зменшать болі в суглобах.
Основні групи ліків для лікування подагри
Оскільки головним проявом подагри є напад гострого подагричного артриту, що супроводжується сильними болями в нозі, то все лікування подагри і застосовувані для цього ліки можна умовно розділити на дві великі групи: ліки для купірування нападу подагричного артриту і препарати для лікування цієї хвороби поза нападів - у відносно спокійному періоді.
Ліки, що допомагають зняти напад хвороби
Щоб зменшити болі при специфічному артриті, викликаному подагру, і зняти супутнє запалення, використовується колхіцин і нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).
Колхіцин
колхіцин
Колхіцин - особлива речовина, що виділяється з рослин, головна особливість якого - зупиняти розподіл клітин. Тому його її називають клітинним отрутою. Зрозуміло, це не означає, що він є отрутою для людини, але він - досить сильний препарат, у якого, як і у будь-якого іншого ліки, якщо побічні ефекти.
Колхіцин добре допомагає зняти болі і запалення при подагричний артрит. Призначається він зазвичай на висоті нападу, кожну годину по половині міліграма цього лікарського засобу або ж по одному міліграму кожні дві години. При цьому лікар дуже уважно стежить за станом хворого, оскільки у колхіцину багато побічних ефектів, при появі яких препарат необхідно відмінити.
Прийом цих ліків триває доти, поки:
- не наступить поліпшення стану пацієнта і напад купірується;
- чи не з'являться побічні ефекти (як правило, з боку шлунково-кишкового тракту) - в цьому випадку колхіцин відміняють і призначають інші лікарські засоби для купірування запалення і болю (гормональні та нестероїдні протизапальні засоби);
- загальна доза прийнятого ліки не досягне шести міліграмів, а ефект від лікування НЕ вознікнет- в цьому випадку можна вважати, що препарат не подіяв, і цьому пацієнту потрібно інший засіб.
Іноді для того, щоб уникнути сильних побічних ефектів з боку шлунка і кишечника, лікар може призначити введення колхіцину внутрішньовенно. У цьому випадку, оскільки це засіб робить сильний подразнюючу дію на тканини поряд з веною, таке внутрішньовенне введення проводиться надзвичайно повільно і під контролем лікаря. Воно може займати до декількох хвилин, і це нормально.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
Якщо колхіцин не подіяла, дав сильні побічні ефекти або з якоїсь іншої причини для купірування гострого нападу артриту при подагрі лікарем можуть бути призначені ліки із зовсім іншої групи - нестероїдні знеболюючі препарати. До них відносяться такі ліки, як напроксен (санапрокс, нальгезін-форте, Алів, апранакс), всім відомий індометацин (метиндол, індоцід, індобене, індотард) та інші НПЗЗ. Спочатку індометацин при гострому нападі подагричного артриту призначається в певній дозі, після чого кожні 6:00 приймається ще деяка кількість препарату. Що характерно, ніж раніше розпочато прийом індометацину при нападі подагри, тим швидше вдається купірувати напад. Через добу по тлі лікарського ефекту дозу поступово починають знижувати.
Зверніть увагу: назви препаратів та їх дози вказані виключно в інформаційних цілях! Не намагайтеся займатися самолікуванням, це може призвести до непередбачуваних наслідків! При виникненні симптомів гострого нападу подагри обов'язково зверніться до лікаря!
Гормональні лікарські засоби (глюкокортикоїди)
перервати напад подагри допомагають ін'єкції гормонів в область суглоба
Якщо лікування гострого нападу артриту, викликаного подагрою, за допомогою колхіцину або нестероїдних протизапальних засобів не привело до бажаного результату, в хід йде "важка артилерія": Лікар призначає гормональні засоби, що зменшують запалення - так звані глюкокортикоїдних гормони.
Доктор може використовувати для цього одноразові ін'єкції або короткі курси таких препаратів, як бетаметазон і метилпреднізолон. Використання таких ліків здатне напевно зменшити артритичний запалення при подагрі і зняти виниклі болі.
Оскільки напад артриту при подагрі дає виражене запалення в суглобі і болю, то дуже важливо купірувати такий напад якомога швидше. Зазвичай на те, щоб перервати це запалення, йде не більше двох діб.
Ліки для лікування нападу
Після того, як гострий напад подагричного артриту знятий і діагноз поставлений, саме час подумати про те, що робити далі. Є спеціальні препарати для лікування подагри під внепріступном періоди (які, до речі, під час нападу не діють). Давайте поговоримо про них.
Пурінола (алопуринол)
Оскільки подагричний артрит - хвороба, при якій відбувається відкладення в тканинах солей сечової кислоти, в надлишку скупчуються в організмі, то для її лікування лікар призначає ліки, які посилюють виділення з організму уратів.
До таких ліків відноситься пурінола або алопуринол. Під час нападу артриту ці препарати не діють. Воно й зрозуміло, бо пурінола Ніяк не вліет на біль і запалення.
Зате якщо після першого нападу приймати лікування пурінола, то ймовірність повторних нападів значно знижується - аж до того, що через рік, при рівному перебігу хвороби, лікар може навіть запропонувати вам поступово відмовлятися від даного ліки.
Зрозуміло, рішення про скасування терапії повинен приймати тільки лікар на основі вашого стану і даних аналізів. Самостійно відміняти лікування ні в якому разі не можна!
Народні засоби
лікування подагри народною медициною: тільки під контролем лікаря!
Щедра природа багата на цілющі рослини, які допомагають від самих різних недугов- є трави, на основи яких можна приготувати цілющі настоянки, притирання і компреси, що допомагають поліпшити самопочуття і при подагрі.
Детальніше про них ви можете прочитати в статті Народне лікування подагричного артриту.
Тільки пам'ятайте про те, що використання ліків на основі народних рецептів, з яких би надійних джерел вони не з'являлися, обов'язково має узгоджуватися з лікарем і повинно застосовуватися не замість медикаментозного лікування, а разом з ним!
Дієта
Здивовані? Так, дієта теж може бути ліками! А якщо мова йде про такий обмінному захворюванні, як подагра, то правильне лікувальне харчування може і зовсім бути головним помічником в одужанні. Саме дотримання дієти при подагрі дає можливість контролювати цю хворобу і уникнути нападів хвороби надалі.
червоне м'ясо - найшкідливіший продукт в дієті при подагрі
Головний принцип лікувального харчування при подагричний артрит - уникати продуктів, в яких міститься велика кількість уратів або речовин, які можуть в урати перетворитися всередині нашого організму (продукти з великим вмістом пуринових підстав).
До таких продуктів харчування відноситься насамперед м'ясо, особливо баранина і телятина, а також м'ясні субпродукти (печінка, нирки), м'ясні бульйони і супи, холодець, деякі види риби (скумбрія, сардини, оселедець), а також алкоголь. Разом з тим, такі продукти, як макарони, хліб, молоко і його похідні, сири можна їсти без обмежень.
Насправді, вже одне тільки дотримання дієти при цьому захворюванні може допомогти з часом практично забути про даної хвороби, тому варто поставитися до цієї інформації з особливою увагою. Докладніше про те, як правильно харчуватися при цій хворобі, ми написали в статті Дієта і лікувальне харчування при подагрі.
Як ви бачите, для того, щоб перемогти подагру, потрібно не так багато ліків. Головне, що важливо при цій хворобі - не займатися самолікуванням, вчасно звернутися до лікаря і дотримуватися покладену дієту.
Будьте здорові!