Оперативна диференціальна діагностика гострого апендициту дозволяє своєчасно виявити захворювання і приступити до лікування. Оскільки гострий апендицит небезпечний в першу чергу своїми грізними ускладненнями, чим раніше він буде виявлений і чим раніше почнеться лікування - тим краще для хворого. Але як же відрізнити апендицит від простого нетравлення шлунка або харчового отруєння? Щоб своєчасно виявити хворобу, потрібно знати, як визначити апендицит в домашніх умовах, адже при апендициті дуже важливо вчасно розпізнати хворобу і швидко звернутися за медичною допомогою.
Симптоми і ознаки апендициту
Ось основні ознаки, які допоможуть вам зрозуміти, що у вас саме апендицит, а не отруєння або ентероколіт: 
- Особливу увагу слід звернути на характер і локалізацію болю в животі. Болі при апендициті спочатку локалізуються навколо пупка і віддають в сам пупок, а потім поступово переміщуються в нижню праву третину живота. Болі починаються різко, іноді вони носять розпливчастий характер, але завжди це тупа ниючий біль, який не дає глибоко зітхнути, посилюється при сміху або кашлі.
- Якщо ви помітили, що не можете випрямитися і нормально ходити через сильного болю в животі і приймаєте вимушену позу - на боці з підібраними ногами - це теж одна з ознак апендициту.
- Зазвичай больові відчуття супроводжуються нудотою і блювотою, яка не тільки не приносить полегшення, але і виснажує хворого. Іноді блювота може бути одноразовою, але частіше при апендициті спостерігається нестримне блювання. Варто пам'ятати, що у дітей та підлітків блювота буде частою, у дорослих - 1-2 рази, а у літніх людей блювотних позивів може не бути взагалі. Іноді такі вікові особливості сильно ускладнюють діагностику апендициту.
- Температура тіла, як правило, підвищена до 37,5-38С, у маленьких дітей температура може підніматися до 40С. У дорослих істотне підвищення температури свідчить про прогресування запального процесу.
- Стілець при апендициті найчастіше залишається нормальним, проте у дітей і у дорослих з атипово розташованим апендиксом можуть спостерігатися запори або набагато рідше - діарея. Причому якщо при харчовому отруєнні частий рідкий стілець приносить хворому тимчасове полегшення, то при апендициті стан після походу в туалет залишається незмінним і біль у животі не вщухає.
- Сухість у роті на тлі хворобливого живота - явна ознака апендициту.
- Іноді може спостерігатися часте і хворобливе сечовипускання, біль віддає в поперек і зовнішні статеві органи. У дітей може початися кашель і нежить, які сильно ускладнюють правильну діагностику захворювання.
При виявленні одного або декількох із зазначених симптомів ви можете розвіяти останні сумніви, спробувавши визначити, чи дійсно це апендицит. І ось як визначити апендицит в домашніх умовах:
- Потрібно спробувати крокувати, високо піднімаючи зігнуті в колінах ноги. Якщо такий крок заподіює сильний біль - швидше за все, ви маєте справу з апендицитом.
- Ляжте на спину, максимально розслабивши м'язи живота. Обережно промацайте живіт - при апендициті він напружений, роздутий і при промацуванні біль посилюється.
- Перевірте симптом Щоткіна-Блюмберга: в положенні лежачи на спині плавно натисніть рукою на живіт трохи нижче пупка і потім різко отдерните руку. Їли при цьому біль посилюється і віддає в пупок або правий бік - це явна ознака апендициту. Хронічний апендицит протікає так само, як і гострий, але з більш змазаними симптомами. Для його виявлення необхідна клінічна та інструментальна діагностика в умовах медустанови.
Що робити і чого не робити
Після того, як визначити апендицит в домашніх умовах вам більш-менш вдалося, приступайте до дій: викликайте «Швидку допомогу» або, якщо є така можливість, збирайтеся і вирушайте в лікарню самостійно. Гострий апендицит - це стан, з яким небезпечно жартувати, і чекати, що «саме розсмокчеться» - означає піддавати себе смертельній небезпеці. Якщо у вас залишилися сумніви, і ви все ж думаєте, що має справу з отруєнням або простим метеоризмом - все одно звертайтеся до лікаря. Краще «помилкова тривога», ніж розлитої перитоніт. І особливо оперативно потрібно діяти, якщо захворіла дитина. Не займайтеся Ніякого самолікування - тільки до лікаря, причому швидко! До речі, рада любителям тягнути до останнього: якщо симптоми апендициту стали згладжуватися і біль поступово зменшується, не думайте, що все обійшлося. Насправді зменшення болю свідчить про розвиток гангренозного апендициту - гнильного запалення, яке призводить до перфорації апендикса. А ось чого робити категорично не можна:
- Приймати знеболюючі препарати. Так, дуже болить, так, довго терпіти неможливо. Але прийом анальгетиків суттєво спотворить клінічну картину захворювання, і лікар може помилитися у постановці діагнозу. А при гострому апендициті така помилка може стати смертельною.
- Прикладати до живота грілки і зігріваючі компреси. Зігрівання тільки прискорить запальний процес.
- Якщо болі в животі супроводжуються запором - не приймати самостійно проносні препарати. Проносні засоби посилюють тиск на запалений апендикс і можуть призвести до його розриву.
Діагностика
У лікарні лікар крім огляду призначить вам цілий комплекс діагностичних заходів, оскільки для правильного і оперативного лікування дуже важлива точна диференційна діагностика гострого апендициту. Вам можуть призначити такі методи діагностики:
- Клінічні аналізи крові та сечі. При апендициті аналіз сечі в межах норми, що дозволяє відразу виключити захворювання нирок. Аналіз сечі в даному випадку - тільки допоміжний діагностичний метод і в якості самостійного способу як розпізнати апендицит не використовується. Те ж можна сказати і про аналіз крові - він може тільки підтвердити наявність запального процесу, але не дозволяє поставити точний діагноз.
- УЗД органів черевної порожнини. УЗД є одним з найбільш швидких і ефективних діагностичних методів при даному захворюванні.
- Комп'ютерна томографія. Призначається в сумнівних випадках, замість УЗД або тоді, коли УЗД недостатньо.
УЗД органів черевної порожнини є швидким і ефективним методом для виявлення апендициту, проте іноді діагностика методом УЗД утруднена - при явному ожирінні або сильно роздутий кишечнику, наприклад. Саме в таких випадках призначають комп'ютерну томографію і додаткові аналізи для уточнення діагнозу. Варто сказати, що проблема як розпізнати апендицит своєчасно дуже гостро стоїть у людей з хронічними захворюваннями (цукровий діабет, онкологічні хвороби), людей з ожирінням і вагітних - у них клінічна картина часто змазана і не характерна для гострого або хронічного апендициту.
Болі після видалення
У післяопераційному періоді після видалення апендикса можуть спостерігатися болі в районі шва. Такі болі свідчать про нерівномірних або занадто великих навантаженнях на організм загалом і шов зокрема. Також вони можуть говорити про те, що пацієнт порушує дієту. Якщо болить шов - постарайтеся скорегувати харчування і фізичні навантаження. При безперервних сильних болях в районі шва краще звернутися до хірурга для огляду - можливо, запалився внаслідок інфікування сам шрам.