При ізольованому ураженні кори головного мозку в зоровій області може виникнути сліпота, однак такий стан зустрічається вкрай рідко. Частіше ж спостерігається поєднане ураження зорової кори і зорової лучистости.
Клінічна картина
При ураженні полюса потиличної області виникає гомонимная конгруентним центральна скотома, при цьому макулярна зона збережена. Двостороння поразка зорової кори є причиною сліпоти, яка входить в поняття церебральної сліпоти.
Однак коркова сліпота не завжди означає ізольоване пошкодження зорової кори. Іноді при цьому спостерігається комбіноване ураження задніх областей зорової лучистости і зміни в зоровій корі.
Ще в 1934 році Marquis виявив кілька ознак корковою сліпоти:
- Відсутність зорового сприйняття;
- Збереження зрачковой реакції у відповідь на світло;
- Відсутність рефлекторного змикання століття при засвітився;
- Нормальні показники при офтальмоскопії;
- Відсутність змін глазодвигательной активності.
При діагностиці корковою сліпоти необхідно проводити електрофізіологічне дослідження, зокрема ЗВП. Найчастіше коркова сліпота - тимчасове явище, яке регресує особливо швидко у дітей. Зір може відновиться вже через кілька днів. Спочатку виникає светоощущеніє, потім - предметне зір. Кольорове зір відновлюється в останню чергу.
Причини
Коркова сліпота виникає не часто. Найчастіше її поява пов'язана з гіпоксією, аноксією. Зустрічається також сліпота внаслідок зупинки серця при загальному наркозі. В нейрохірургічної практиці подібне захворювання частіше виникає при черепно-мозковій травмі. Іншими причинами корковою сліпоти можуть бути токсемия вагітних, злоякісна гіпертензія, прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія, раптовий стрибок внутрішньочерепного тиску при церебральної ангіографії.
Диференціальна діагностика
Це захворювання слід відрізняти від істерії, патології сітківки.