Гоніоскопія- Це метод контактної діагностики в офтальмології, який дозволяє провести точний огляд передньої камери ока. Вона знаходяться між райдужною оболонкою і роговицею (Роговий оболонкою), у тому числі кута передньої камери - що важливо для встановлення точного діагнозу глаукоми - відкритокутова або закритокутова. Це має важливе значення для визначення тактики подальшого лікування (призначення крапель, проведення лазерної або ножовий операції).
Показання до проведення
Гоніоскопія показана при наступних станах пацієнта:
Глаукома
Травми в області кута передньої камери
Підготовка до лікування глаукоми
Контроль лікування глаукоми
Вроджені аномалії розвитку передньої камери
Онкологічні освіти в передній камера
Наявність сторонніх тіл, що перешкоджають відтоку вологи
Судинні захворювання області ока
Протипоказання до гониоскопии
Проведення гониоскопии протипоказано при наступних станах пацієнта:
Гнійні захворювання ока
Травми ока, що супроводжуються порушенням його цілісності
Стан наркотичного або алкогольного сп'яніння
Психічні захворювання, що супроводжуються агресивною поведінкою
Опис методу
Обстеження проводиться за допомогою Гоніоскопія і щілинної лампи. Остання являє собою спеціальний мікроскоп, в який вбудований освітлювальний прилад. А Гоніоскопія - це система дзеркал, встановлених таким чином, що вдається оглянути не видимі звичайним способом структури ока. У нашій країні використовується 2 види Гоніоскопія:
Однозеркальная, імені Краснова
Трехзеркальний (конусоподібний), імені Гольдмана
Четирехзеркальний (пірамідний), ім'я Ван-Бойнінгена
Перед початком процедури лікар закопує очей краплями з анестетиком (зазвичай застосовується Інокаін) І атропіноподобнимі краплями (расширяющими зіницю - МІДРІАЦИЛ, Іріфрін). Пацієнт займає сидяче положення, встановлює підборіддя на спеціальну підставку на щілинній лампі. Лікар при цьому завдає на поверхню Гоніоскопія, яка буде стикатися з оком, спеціальний гель, який збільшує зіткнення приладу.
Після цього доктор встановлює Гоніоскопія на поверхню очі і притримує його однією рукою, а другий регулює щілинну лампу, яку направляє до досліджуваного оці. Проводиться огляд передньої камери ока і знаходяться в ній структур: шлеммов канал, фрагмент циліарного (війкового) тіла, корінь райдужної оболонки, внутрішню прикордонну частину рогової оболонки. У нормі кут камери повинен бути відкритим, гострим, вільно пропускати вихід вологи. Однак при патологіях цей вхід можуть перекривати чужорідні тіла, що підлягають видаленню, пухлини, патологічні судини, вроджені аномалії, травми.
Після проведення обстеження, дла профілактики інфеціі, одноразово закопуються антибактеріальні краплі (Альбуцид, Левоміцетин і т.д.).
Вся процедура займає максимум 15 хвилин. Дія крапель з анестетиком проходить через 30 хвилин, а зіниці відновлюються до вечора. Процедура абсолютно безболісна, однак може викликати легкий дискомфорт від торкання Гоніоскопія і від попадання променя світла з щілинної лампи в око.
Де пройти гоніоскопію