Склоподібне тіло - прозорий гель, що заповнює об'єм всієї порожнини очного яблука, області, що знаходиться за кришталиком. Зовні цей гель обмежує тонка мембрана, всередині маса розділена на кілька каналів - трактів. Ця субстанція необхідна вже у внутрішньоутробному періоді, адже в ній проходить, гиалоидная артерія, яка живить кришталик і частина переднього відрізка ока. З віком, у завершальній фазі формування кришталика, дана артерія мимоволі зникає, хоча іноді у дорослих виявляються її залишки у формі ніжних тяжів. Склоподібне тіло відіграє провідну роль у дозріванні сітківки та організації її кровопостачання.
Функції скловидного тіла:
• проведення до сітківки променів світла, завдяки прозорості середовища;
• підтримка рівня внутрішньоочного тиску;
• забезпечення нормального розташування внутрішньоочних структур, в тому числі сітківки і кришталика;
• компенсування перепадів внутрішньоочного тиску, внаслідок різких рухів або травм за рахунок гелеобразной складової.
Будова скловидного тіла
Обсяг скловидного тіла - це всього 3,5-4,0 мл, при цьому 99,7% його становить вода, що допомагає підтримувати постійний обсяг очного яблука. Склоподібне тіло є провідником внутрішньоочної рідини, що виробляється циліарного тілом, при її відтоку. Частина рідини в склоподібне тіло надходить із задньої камери, всмоктуючись далі, безпосередньо в судини сітківки, а також диска зорового нерва.
Склоподібне тіло спереду прилягає до кришталика, формуючи в цьому місці маленьке поглиблення, з боків воно межує з циліарного тілом, а на всьому своєму протязі - з сітківкою.
Контуром скловидного тіла зовні служить прикордонна мембрана, всередині воно також розділене безліччю мембран. Тільки дві області склоподібного тіла не покриті мембраною - це зона диска зорового нерва, а також місце прикріплення його у зубчастої лінії (базис скловидного тіла).
Обмежуюча склоподібне тіло мембрана ділиться на задню (ззаду від зубчастої лінії), і передню (наперед від неї). Передня гиалоидная мембрана розділяється на ретролетальна і зонулярние області, межею між ними служить зв'язка Вігера, яка йде від мембрани до капсулі кришталика. Задня гиалоидная мембрана міцно спаяна з сітчастою оболонкою по кромці диска зорового нерва, а також у зубчастої лінії, до кровоносних судин в сітківки вона приєднується менш щільно.
Усередині склоподібне тіло розділене так званими воронкоподібними комплексами, або вітреальной трактами - преретінальних, серединним, вінцевих і гіалоідной. Вінцевий і серединний тракти починаються від зонулярние області передньої гиалоидной мембрани, що стабілізує передню область скловидного тіла при русі очного яблука. Всі тракти зігнуті буквою S, за винятком преретінальних. Усередині скловидного тіла виділяється Клокет канал, який є залишком тканини артерії, яка постачала кров'ю кришталик під час внутрішньоутробного розвитку.
Кортикальний шар субстанції містить клітини - гіалоціти, які синтезують ретикулін і гіалуронову кислоту, необхідні для підтримки становить скловидного тіла. У кортикальному шарі можуть формуватися якісь порожнини - люки, які при розривах сітківки, також легко розриваються, сприяючи подальшому розвитку відшарування.
Патологіями скловидного тіла бувають такі зміни: задня його відшарування, при якій відбувається порушення зв'язку мембрани в місцях прикріплення, при цьому рідке склоподібне тіло розтікається в область між задньою гиалоидной мембраною і сетчаткой- виникнення щільного з'єднання мембрани в зоні макули з розвитком тракцій сітківки, що призводять до зниження зору.
Діагностика захворювань склоподібного тіла (методи і способи)
• Біомікроскопія - Оцінка стану переднього відрізка скловидного тіла під мікроскопом.
• Офтальмоскопія - Виявлення змін преретінальних відділів і заднього відрізка скловидного тіла.
• Оптична когерентна томографія - пошук змін співвідношення сітківки в зоні макули і задньої гиалоидной мембрани на предмет тракцій сітківки.
• Ультразвукова діагностика.
Симптоми захворювань скловидного тіла
Генетично зумовлені патології:
• Залишки ембріональної артерії, яка живила кришталик кров'ю у внутрішньоутробному періоді.
• Первинне персистирующее склоподібне тіло.
Придбані патології:
• Розрідження скловидного тіла.
• Деструкція склоподібного тіла.
• Помутніння скловидного тіла.
• Грижі скловидного тіла.
• Кровоизлияния в склоподібне тіло (гемофтальм).
• Запальні зміни скловидного тіла (ендофтальміт або панофтальмит).
• Відшарування склоподібного тіла.
Як правило, більшість патологій скловидного тіла проявляється як плаваючі помутніння у вигляді точок, плям, ниток різного розміру та інше. Зниження гостроти зору може виникнути при вираженому крововиливі або вираженому запальному процесі, а також тракціях в макулярній зоні.
