Застійним диском зорового нерва називають його набряк невоспалительной природи. Як правило, такий стан самостійним захворюванням не є, а провокується підвищення внутрішньочерепного тиску.
Причини виникнення
Причин підвищення внутрішньочерепного тиску досить багато, до них відносяться: пухлинні процеси в порожнині черепа, набряки головного мозку, запалення тканин головного мозку або його оболонок, черепно-мозкові травми.
Крім того, до набряку зорового нерва можуть призвести: хвороби крові, алергічні захворювання, артеріальна гіпертензія і хвороби нирок.
Іноді виникнення набряклості зорового нерва пов'язано з травмами очниці і очі, або із захворюваннями органу зору, які супроводжуються зниженням внутрішньоочного тиску. Подібний стан розвивається і при порушенні відтоку рідини від знаходиться в очниці частини зорового нерва. У нормі, внутриглазная рідина повинна відходити в порожнину черепа, однак, зниження внутрішньоочного тиску, може викликати її затримку.
Симптоми застійного диска зорового нерва
При застійному диску зорового нерва стан зорової функції довгий час залишається практично в нормі. Тільки тривале існування застою провокує атрофічний процес, що пов'язано з підвищенням тиску на волокна тканини зорового нерва. При розвитку атрофії, нервова тканина починає поступово замінюватися на сполучну, з необоротною втратою своїх функцій.
Розвиток стану застійного диска зорового нерва проходить наступні стадії:
• Початкову, звану початковим застійним диском зорового нерва, коли відбувається набряк тільки країв диска. При діагностиці на очному дні видно розмитість кордонів диска, яка починається від його верхнього краю. Спостерігається помірна гіперемія диска.
• Наступна стадія - це виражений застій диску зорового нерва. На цьому етапі набрякає весь диск, існуюче в нормі в його центрі поглиблення, вирівнюється, а поверхня диска вигинається до склоподібному тілу. Почервоніння диска посилюється, набуваючи синюшний відтінок, судини очного дна розширюються (включаючи вени), створюється картина судин, як би піднімаються на вигнутий диск зорового нерва. Зрідка навколо набрякового диска спостерігаються точкові крововиливи. Ця стадія характеризується збереженням зорових функцій. Збереження функції зору і виражені зміни на очному дні називають «першими ножицями застою». При цьому пацієнта турбують тільки головні болі або скарг зовсім немає. На перших стадіях, при усуненні причини застою (основного захворювання) набряк поступово зменшуються, а рубежі диска зорового нерва повністю відновлюються.
• Новий етап розвитку застою - різко виражений застійний диск зорового нерва. На цій стадії поверхню диска ще більше випирає в склоподібне тіло, створюючи множинні осередки крововиливів на самому диску і на сітківці. Починається процес набряку сітківки, що здавлює нервові волокна зорового нерва. Волокна гинуть, заміщаючи сполучною тканиною.
• Останню стадію прийнято позначати, як «другий ножиці застою» або атрофія застійного диска. При цьому у зорового нерва відбувається вторинна атрофія. Зменшується набряк диска, зменшуються і його розміри, вени звужуються, поступово розсмоктуються крововиливи. Стан пацієнта характеризується поліпшенням картини на очному дні, і різким зниженням функції зору.
Подальше вплив причини застою, робить атрофію зорових нервів повною й остаточною, а функції зору безповоротно згасають.
Лікування
Лікування застійного диска неможливо без усунення причини його викликала. Тому, основне завдання медиків - вилікувати основне захворювання. Для підтримки нормального харчування нерва наказують сосудорегулирующий препарати (кавінтон, трентал, серміон), засоби поліпшують харчування нервової системи (діавітол, актовегін, мексидол, ноотропіл).
Де лікувати
