Зоровий нерв забезпечує передачу нервових імпульсів світлового подразнення, що йдуть від сітківки до зорового центру, який розташований в потиличній частці мозку.
Будова і функції
Зоровий нерв складається з нервових волокон чутливих клітин сітківки, які збираються в пучок біля заднього полюса очного яблука. Загальне число таких нервових волокон складає більше мільйона, проте їх кількість з віком зменшується. Розташування нервових волокон від різних областей сітківки має певну структуру. Наближаючись до області диска зорового нерва (ДЗН) товщина шару нервових волокон збільшується, і це місце трохи підноситься над сітківкою. Після зібрані в диску зорового нерва волокна переломлюються під кутом 90? і утворюють внутрішньоочну частина зорового нерва.
Діаметр диска зорового нерва становить 1,75-2,0 мм, він розміщується на площі в 2-3 мм. Зона його проекції в точка зору дорівнює області сліпої плями, відкритого ще в 1668 році фізиком Е. Марріотом.
Протяжність зорового нерва триває від ДЗН до хіазми (місце перехрещення зорового нерва). Його довжина у дорослої людини може становити 35 - 55 мм. У зорового нерва є S-подібний вигин, що перешкоджає його натягу під час руху очного яблука. Майже на всьому протязі, як і у головного мозку, у зорового нерва є три оболонки: тверда, павутинна і м'яка, простору між якими заповнені вологою складного складу.
Зоровий нерв прийнято ділити топографічно на 4 частини: внутрішньоочну, внутріорбітальной, внутріканальцевой і внутрічерепну.
Зорові нерви очей виходять в черепну порожнину і утворюють хиазму, з'єднавшись в зоні турецького сідла. В області хіазми відбувається часткове перехрещення волокон зорового нерва. Перехрещуванню піддаються волокна, що ведуть від внутрішніх половин сітківки (носові). Волокна, що ведуть від зовнішніх половин сітківки (скроневі), що не перехрещуються.
Після перехрещення зорові волокна називаються зоровими трактами. Кожен тракт становлять волокна зовнішньої половини сітківки того ж боку, а також внутрішньої половини протилежного боку.
Методи дослідження зорового нерва і ДЗН
Диск зорового нерва можна докладно оглянути і дослідити такими методами:
• офтальмоскоп ДЗН з оцінкою кольору, форми, кордонів, судин.
• кампіметрія, визначальною центральні скотоми в полі зору, а також розмір сліпої плями.
• Оптичної когерентної томографією ОКТ.
• HRT.
Захворювання зорового нерва
Наведені вище дослідження можуть виявити наступні вроджені патології:
• Збільшення розмірів ДЗН
• аплазию і гіпоплазію ДЗН
• Колобов диска
• Друзи диска
• Атрофію ДЗН
• Помилковий неврит
Придбані порушення теж вельми численні:
• Атрофії ДЗН різного походження.
• Застійний ДЗН і істинний неврит.
• Судинні порушення - розширення вен, звуження артерій.
Всі ці патологічні зміни зорового нерва можуть проявлятися наступними ознаками:
• Знижена гострота зору.
• Змінене Кольоросприйняття.
• Порушення поля зору ураженого ока, при локалізації вогнища в обох очах вище хіазми.
• Підвищений поріг електричної чутливості зорового нерва.
